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來例假血塊特別多是怎么回事

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來例假血塊特別多是怎么回事

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

月經(jīng)期間血塊特別多可能由激素失衡、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能障礙等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、激素失衡

雌激素和孕激素比例失調(diào)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚脫落不完全,形成較大血塊。建議保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或壓力過大,必要時遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等激素類藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮收縮異常

子宮肌層收縮力減弱會使經(jīng)血滯留凝結(jié)??赡芘c缺鐵性貧血或缺乏運動有關(guān),表現(xiàn)為血塊伴隨下腹墜脹感??蛇m當(dāng)熱敷腹部,補充富鐵食物,醫(yī)生可能建議服用益母草顆?;蚩s宮素鼻噴霧劑。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致經(jīng)期出血量增加,常伴有嚴(yán)重痛經(jīng)和暗紅色血塊。該病可能與免疫異常有關(guān),確診需超聲檢查,治療藥物包括布洛芬緩釋膠囊、炔諾酮片等,重癥需腹腔鏡手術(shù)。

4、凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子缺乏會延長出血時間,血塊中可能混有黏膜組織。需排查血友病等遺傳性疾病,避免服用阿司匹林,醫(yī)生可能開具氨甲環(huán)酸片或凝血酶原復(fù)合物。

經(jīng)期注意保暖避免受涼,適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán),若血塊持續(xù)3個月以上或伴有頭暈乏力,建議婦科就診排查器質(zhì)性疾病。

其它精選問題

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沒來月經(jīng)但有褐色分泌物可能由排卵期出血、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、多囊卵巢綜合征等原因引起,可通過激素調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)、手術(shù)切除等方式治療。

1、排卵期出血

排卵期雌激素短暫下降導(dǎo)致內(nèi)膜少量剝落,表現(xiàn)為褐色分泌物持續(xù)2-3天。無須特殊治療,保持外陰清潔即可。

2、黃體功能不足

孕激素分泌不足導(dǎo)致內(nèi)膜脫落不全,可能伴隨經(jīng)期延長??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充孕激素。

3、子宮內(nèi)膜息肉

息肉刺激導(dǎo)致不規(guī)則出血,常伴有經(jīng)量增多??赡芘c慢性炎癥有關(guān),需宮腔鏡切除,術(shù)后可口服短效避孕藥預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、多囊卵巢綜合征

高雄激素狀態(tài)導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā),褐色分泌物為無排卵性出血。需長期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。

建議記錄分泌物出現(xiàn)時間及伴隨癥狀,避免劇烈運動,適量補充富含維生素B族食物如全麥面包、綠葉蔬菜等。

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