健康知道
懷孕后建議從孕前3個(gè)月開(kāi)始服用葉酸片直至孕早期結(jié)束，每日補(bǔ)充量為400微克。葉酸補(bǔ)充時(shí)機(jī)主要與胎兒神經(jīng)管發(fā)育關(guān)鍵期、母體葉酸儲(chǔ)備、飲食攝入不足、代謝異常等因素相關(guān)。
1. 神經(jīng)管發(fā)育胎兒神經(jīng)管閉合發(fā)生在孕4-6周，孕前補(bǔ)充可確保母體葉酸水平充足，降低脊柱裂等畸形風(fēng)險(xiǎn)?？勺襻t(yī)囑使用葉酸片、復(fù)合維生素、活性葉酸等制劑。
2. 母體儲(chǔ)備女性體內(nèi)葉酸儲(chǔ)備需2-3個(gè)月達(dá)到理想水平，孕前補(bǔ)充能彌補(bǔ)日常飲食缺口。綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟等食物可輔助補(bǔ)充。
3. 飲食攝入高溫烹飪易破壞食物中葉酸，僅靠膳食可能無(wú)法滿(mǎn)足孕期需求。建議搭配葉酸片、孕婦奶粉等強(qiáng)化補(bǔ)充劑。
4. 代謝因素MTHFR基因突變者需提前補(bǔ)充活性葉酸。合并貧血或服用抗癲癇藥物者需增加劑量，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇五甲基四氫葉酸等特殊劑型。
備孕及孕期女性應(yīng)定期檢測(cè)血清葉酸水平，避免與維生素B12缺乏混淆，同時(shí)注意均衡攝入富含葉酸的天然食物。
懷孕期間B超檢查通常在孕6-8周、孕11-13周、孕20-24周、孕28-32周及孕36-40周進(jìn)行，具體時(shí)間需根據(jù)孕婦個(gè)體情況及醫(yī)生建議調(diào)整。
1、孕早期B超孕6-8周首次B超用于確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、胚胎存活及孕周估算，排除宮外孕等異常情況。
2、NT檢查孕11-13周通過(guò)B超測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度，結(jié)合血清學(xué)篩查評(píng)估染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。
3、大排畸檢查孕20-24周進(jìn)行系統(tǒng)超聲篩查，可觀察胎兒各器官結(jié)構(gòu)發(fā)育情況，診斷重大畸形。
4、孕晚期B超孕28周后通過(guò)B超監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)、羊水量及胎盤(pán)位置，為分娩方式選擇提供依據(jù)。
孕期B超檢查應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行，避免不必要的重復(fù)檢查，檢查前無(wú)須空腹但需適當(dāng)憋尿以提高圖像清晰度。
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