健康知道
老人關(guān)節(jié)疼痛可能由關(guān)節(jié)退行性變、骨質(zhì)疏松、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過藥物干預(yù)、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1. 關(guān)節(jié)退行性變關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨摩擦引發(fā)疼痛，多見于膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物。
2. 骨質(zhì)疏松骨量減少導(dǎo)致關(guān)節(jié)承重能力下降，常見腰椎和腕關(guān)節(jié)疼痛。需增加鈣質(zhì)攝入，配合抗骨質(zhì)疏松治療，常用藥物包括阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、鮭魚降鈣素注射液。
3. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫異常引發(fā)關(guān)節(jié)滑膜炎，表現(xiàn)為晨僵和對稱性疼痛。可能與遺傳、感染等因素有關(guān)，需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
4. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎尿酸結(jié)晶沉積導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。與高嘌呤飲食、代謝異常有關(guān)，急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片等藥物。
日常注意關(guān)節(jié)保暖，適量進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，疼痛持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。
骨質(zhì)疏松可通過生活方式調(diào)整、鈣劑補(bǔ)充、抗骨吸收藥物、促骨形成藥物等方式治療。骨質(zhì)疏松通常由年齡增長、激素水平下降、營養(yǎng)缺乏、慢性疾病等原因引起。
1、生活方式調(diào)整保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，避免吸煙酗酒，日常注意防跌倒。充足的日照有助于維生素D合成，建議每日戶外活動(dòng)。
2、鈣劑補(bǔ)充鈣攝入不足與骨量流失密切相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣、枸櫞酸鈣、乳酸鈣等制劑。同時(shí)需配合維生素D促進(jìn)鈣吸收。
3、抗骨吸收藥物可能與破骨細(xì)胞過度活躍有關(guān)，表現(xiàn)為骨密度持續(xù)下降。常用雙膦酸鹽類如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸，或降鈣素等抑制骨破壞。
4、促骨形成藥物可能與成骨細(xì)胞功能減退有關(guān)，表現(xiàn)為骨折風(fēng)險(xiǎn)增高。特立帕肽等甲狀旁腺素類似物可刺激骨形成，需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用。
日常飲食可增加乳制品、豆制品、深色蔬菜等富鈣食物攝入，避免長期服用影響骨代謝的藥物，定期進(jìn)行骨密度檢測評估療效。
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