脊柱骨折可發(fā)生在頸椎、胸椎、腰椎、骶椎等部位,常見于外傷、骨質(zhì)疏松或腫瘤轉(zhuǎn)移等因素。
1、頸椎骨折多由高處墜落或車禍導(dǎo)致,可能伴隨四肢麻木、呼吸困難等癥狀,需通過頸托固定或手術(shù)穩(wěn)定。
2、胸椎骨折常見于骨質(zhì)疏松老年人,表現(xiàn)為背部劇痛、活動受限,輕者需臥床休息,重者需椎體成形術(shù)治療。
3、腰椎骨折多因重物砸傷或骨質(zhì)疏松引起,典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,可通過支具保護(hù)或骨水泥注入治療。
4、骶椎骨折多見于骨盆外傷,可能合并排尿障礙,通常需要絕對臥床配合鎮(zhèn)痛藥物緩解。
脊柱骨折患者應(yīng)避免負(fù)重活動,加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D攝入,定期復(fù)查評估愈合情況。
骨質(zhì)疏松可通過生活方式調(diào)整、鈣劑補(bǔ)充、抗骨吸收藥物、促骨形成藥物等方式治療。骨質(zhì)疏松通常由年齡增長、激素水平下降、營養(yǎng)缺乏、慢性疾病等原因引起。
1、生活方式調(diào)整保持適度運動如快走、太極拳,避免吸煙酗酒,日常注意防跌倒。充足的日照有助于維生素D合成,建議每日戶外活動。
2、鈣劑補(bǔ)充鈣攝入不足與骨量流失密切相關(guān),可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣、枸櫞酸鈣、乳酸鈣等制劑。同時需配合維生素D促進(jìn)鈣吸收。
3、抗骨吸收藥物可能與破骨細(xì)胞過度活躍有關(guān),表現(xiàn)為骨密度持續(xù)下降。常用雙膦酸鹽類如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸,或降鈣素等抑制骨破壞。
4、促骨形成藥物可能與成骨細(xì)胞功能減退有關(guān),表現(xiàn)為骨折風(fēng)險增高。特立帕肽等甲狀旁腺素類似物可刺激骨形成,需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
日常飲食可增加乳制品、豆制品、深色蔬菜等富鈣食物攝入,避免長期服用影響骨代謝的藥物,定期進(jìn)行骨密度檢測評估療效。