健康知道
腎結(jié)石酸疼可能與結(jié)石移動有關(guān)，也可能由泌尿系統(tǒng)感染、輸尿管痙攣、腎積水等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確。
1、結(jié)石移動結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動可能劃傷黏膜引發(fā)酸脹疼痛，通常伴隨血尿，可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，常用藥物包括雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、山莨菪堿。
2、泌尿感染結(jié)石合并感染時會出現(xiàn)腰部酸脹伴尿頻尿急，可能與細菌逆行感染有關(guān)，需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
3、輸尿管痙攣結(jié)石刺激輸尿管壁引發(fā)平滑肌痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛向會陰放射，可選用間苯三酚、硫酸阿托品、鹽酸屈他維林等解痙藥物緩解。
4、腎積水結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致腎盂壓力增高，出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛伴惡心嘔吐，需通過置入雙J管或經(jīng)皮腎造瘺引流，嚴重時需行經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)。
出現(xiàn)腎結(jié)石疼痛時應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上，避免劇烈運動加重癥狀，及時就醫(yī)完善泌尿系CT或B超檢查。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)進行跳躍運動促進結(jié)石移動，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。
