健康知道
多數(shù)膀胱結(jié)石無(wú)須手術(shù)，治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道取石術(shù)、開放手術(shù)。
1、藥物排石直徑小于5毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、腎石通顆粒、鹽酸坦索羅辛等藥物促進(jìn)排出，適用于無(wú)明顯梗阻的早期小結(jié)石。
2、體外碎石沖擊波碎石適用于1-2厘米的結(jié)石，需配合尿常規(guī)檢查排除感染，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
3、經(jīng)尿道取石膀胱鏡下鈥激光或氣壓彈道碎石能處理2-3厘米結(jié)石，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管，可能與前列腺增生或尿道狹窄等梗阻因素有關(guān)，需同步治療原發(fā)病。
4、開放手術(shù)結(jié)石超過(guò)3厘米或合并膀胱憩室時(shí)需行恥骨上膀胱切開取石，術(shù)后注意保持導(dǎo)尿管通暢，警惕尿瘺或感染等并發(fā)癥。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通?？呻S尿液排出，建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石更易排出，可通過(guò)體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無(wú)狹窄或畸形時(shí)結(jié)石更易排出，存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療，如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食。
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