健康知道
腎結(jié)石掉入輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)等方式治療。腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管通常由尿液濃縮、輸尿管狹窄、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)結(jié)石自然排出，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)加速結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，雙氯芬酸鈉栓劑用于鎮(zhèn)痛消炎。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒，可能與輸尿管局部水腫、痙攣有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈腰痛和血尿。
4、輸尿管鏡手術(shù)適用于結(jié)石嵌頓或合并感染的情況，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，可能與輸尿管解剖異常、結(jié)石長(zhǎng)期停留有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱和排尿困難。
發(fā)作期避免高草酸食物，恢復(fù)后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低蛋白飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。
尿道結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是通過內(nèi)鏡或激光技術(shù)碎石取石的治療方式，主要有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)四種方式。
1、膀胱鏡碎石術(shù)適用于膀胱結(jié)石，通過尿道置入膀胱鏡，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石，術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-3天。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)針對(duì)輸尿管中下段結(jié)石，使用纖細(xì)輸尿管鏡抵達(dá)結(jié)石部位，配合鈥激光將結(jié)石粉末化，創(chuàng)傷僅2-3毫米。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理腎盂或上尿路大結(jié)石，在腰部建立5-10毫米通道，通過腎鏡直接取出或粉碎結(jié)石，需住院3-5天。
4、體外沖擊波碎石通過體外聚焦沖擊波粉碎2厘米以下結(jié)石，無需傷口但需多次治療，碎石后需配合藥物排石。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況，多數(shù)患者3-7天可恢復(fù)日常活動(dòng)。
