男性尿結(jié)石癥狀主要表現(xiàn)為排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛等,發(fā)展過程從早期不適到嚴(yán)重梗阻。
1、排尿疼痛:結(jié)石移動(dòng)刺激尿道引發(fā)刀割樣疼痛,可放射至?xí)幉俊<毙园l(fā)作時(shí)需使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣。
2、血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿刺痛。建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查,必要時(shí)服用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等止血藥物。
3、尿頻尿急:膀胱結(jié)石或輸尿管下端結(jié)石刺激膀胱三角區(qū),引發(fā)排尿異常。可選用琥珀酸索利那新片、托特羅定緩釋片等緩解膀胱過度活動(dòng)癥狀。
4、腰部脹痛:腎盂或輸尿管上段結(jié)石導(dǎo)致腎積水,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴惡心嘔吐。需超聲檢查明確梗阻程度,嚴(yán)重時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。
腎結(jié)石15×10毫米屬于中等大小結(jié)石,約相當(dāng)于黃豆或花生米體積,結(jié)石體積與治療方式選擇密切相關(guān)。
1、體積對(duì)比15×10毫米結(jié)石約為標(biāo)準(zhǔn)黃豆大小,體積介于綠豆與蠶豆之間,明顯超過5毫米的自行排出臨界值。
2、臨床意義此類結(jié)石通常無法自行排出,可能引起腎積水或輸尿管梗阻,需根據(jù)具體位置評(píng)估體外碎石或手術(shù)取石方案。
建議每日飲水超過2000毫升,減少高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。