健康知道
結(jié)石掉到輸尿管可能引起劇烈腰痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等癥狀，癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石大小和位置有關(guān)。
1、劇烈腰痛結(jié)石卡在輸尿管時會導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力驟增，引發(fā)突發(fā)性刀割樣腰痛，疼痛常從腰部向同側(cè)下腹部放射，可能伴隨大汗淋漓、坐臥不安。
2、血尿結(jié)石移動劃傷輸尿管黏膜會導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，排尿時可見尿液呈洗肉水色或茶色，部分患者可能無肉眼血尿但尿檢可見紅細(xì)胞。
3、排尿困難結(jié)石堵塞輸尿管可能引起尿流變細(xì)、排尿中斷或尿頻尿急，當(dāng)結(jié)石位于輸尿管膀胱開口處時可能出現(xiàn)里急后重感。
4、惡心嘔吐輸尿管與腸道有共同神經(jīng)支配通路，結(jié)石刺激可能通過迷走神經(jīng)反射引發(fā)胃腸道癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)腸麻痹表現(xiàn)。
出現(xiàn)上述癥狀建議立即就醫(yī)，通過超聲或CT明確結(jié)石位置，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸食物攝入。
體外碎石需注意術(shù)前評估、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防四個方面。
1、術(shù)前評估需完善泌尿系超聲或CT檢查明確結(jié)石大小位置，評估腎功能及凝血功能，排除禁忌癥如妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等。
2、術(shù)中配合治療時保持體位固定，根據(jù)醫(yī)生指令調(diào)整呼吸，避免移動導(dǎo)致定位偏差，疼痛明顯時可告知操作醫(yī)生。
3、術(shù)后護(hù)理術(shù)后24小時多飲水促進(jìn)碎石排出，觀察尿液顏色變化，出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時復(fù)診，避免劇烈運(yùn)動。
4、并發(fā)癥預(yù)防可能出現(xiàn)腎周血腫、輸尿管石街等并發(fā)癥，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，必要時留置雙J管保障尿路通暢。
碎石后建議每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸飲食，定期復(fù)查評估排石效果，殘余結(jié)石需結(jié)合藥物或二次碎石處理。
