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腎結(jié)石術(shù)后注意事項(xiàng)主要包括傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)管理和定期復(fù)查四個(gè)方面。
1、傷口護(hù)理:保持手術(shù)切口清潔干燥,避免感染。術(shù)后短期內(nèi)禁止盆浴或游泳,淋浴后需及時(shí)擦干傷口。如發(fā)現(xiàn)紅腫滲液需立即就醫(yī)。
2、飲食調(diào)整:每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物如菠菜、濃茶。適當(dāng)增加柑橘類水果攝入,有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
3、活動(dòng)管理:術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),2周后可逐步恢復(fù)輕中度活動(dòng)。留置雙J管期間需減少?gòu)澭鼊?dòng)作,防止導(dǎo)管移位。
4、定期復(fù)查:術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。每3-6個(gè)月進(jìn)行尿液分析和腎功能檢查,評(píng)估代謝異常。
建議建立24小時(shí)尿液收集習(xí)慣,記錄每日出入量,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行,出現(xiàn)血尿或腰痛加重應(yīng)及時(shí)返院檢查。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過(guò)自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過(guò)內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。