健康知道
尿道結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及就醫(yī)碎石等方式緩解。尿道結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染或解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水增加每日飲水量有助于促進(jìn)小結(jié)石排出，建議每日飲水量超過2000毫升，避免飲用含糖或咖啡因飲料。
2、藥物鎮(zhèn)痛疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬或曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)可配合坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛輸尿管平滑肌。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可能減輕結(jié)石嵌頓引起的疼痛，適當(dāng)熱敷下腹部也有助于緩解肌肉痙攣。
4、就醫(yī)碎石直徑超過6毫米的結(jié)石需就醫(yī)進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，可能與尿路梗阻、高尿酸血癥等因素有關(guān)，常伴有血尿、尿頻等癥狀。
出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱或排尿困難時(shí)應(yīng)立即就診，日常需限制高草酸食物攝入并保持適度運(yùn)動(dòng)。
B超檢查不出輸尿管結(jié)石可能與結(jié)石體積過小、腸道氣體干擾、患者體型肥胖、結(jié)石位置隱蔽等因素有關(guān)。輸尿管結(jié)石的診斷通常需要結(jié)合CT尿路造影或X線檢查。
1、結(jié)石體積小直徑小于3毫米的微小結(jié)石可能因超聲分辨率限制而漏診，這類結(jié)石多由尿液濃縮導(dǎo)致，可通過增加飲水量促進(jìn)排出。
2、腸道氣體干擾輸尿管中段被腸道覆蓋時(shí)，腸氣會(huì)阻礙超聲波穿透，常見于便秘或腹脹人群，建議檢查前清潔灌腸改善顯影條件。
3、肥胖因素腹壁脂肪過厚會(huì)衰減超聲波能量，導(dǎo)致深部輸尿管顯像模糊，BMI超過28者建議選擇非超聲類影像學(xué)檢查。
4、解剖位置特殊輸尿管膀胱壁內(nèi)段因角度曲折且被膀胱壁包裹，結(jié)石易被漏診，此時(shí)需采用膀胱鏡或逆行尿路造影明確診斷。
懷疑輸尿管結(jié)石但B超陰性時(shí)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)復(fù)查，可選擇低劑量CT檢查提高檢出率，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
