輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石自然排出,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,可能伴隨血尿、腎絞痛等短期副作用。
4、輸尿管鏡取石輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)直接取出較大結(jié)石,適用于合并感染、頑固性疼痛或碎石失敗病例,需住院治療。
建議限制高草酸食物攝入,適當(dāng)增加檸檬類水果,術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石碎石后可通過多飲水、藥物排石、運(yùn)動輔助、定期復(fù)查等方式處理。碎石后通常由結(jié)石殘留、尿路刺激、感染風(fēng)險、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升幫助沖刷尿路,家長需監(jiān)督兒童分次少量飲用溫水,避免一次性大量飲水導(dǎo)致不適。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,可能與輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)、尿酸代謝等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、運(yùn)動輔助建議家長引導(dǎo)孩子進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動,利用重力作用促進(jìn)碎石排出,運(yùn)動后及時補(bǔ)充水分。
4、定期復(fù)查需在術(shù)后1周、1個月進(jìn)行超聲檢查,可能與結(jié)石復(fù)發(fā)、腎功能損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿異常、腰部酸脹等癥狀。
碎石后兩周內(nèi)避免高草酸飲食,限制菠菜巧克力等食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛應(yīng)立即就醫(yī)。