健康知道
腎結石急性發(fā)作可通過大量飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調整及就醫(yī)碎石等方式緩解。腎結石急性發(fā)作通常由結石移動阻塞尿路、感染、代謝異常或脫水等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進小結石排出。避免飲用含糖飲料或濃茶，可適量補充檸檬水酸化尿液。
2、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊緩解腎絞痛。疼痛劇烈時可肌注哌替啶，但需警惕藥物成癮性。
3、體位調整采取患側臥位或膝胸臥位減輕輸尿管壓力，配合腰部熱敷緩解痙攣。避免劇烈運動導致結石嵌頓加重。
4、就醫(yī)碎石直徑超過6毫米的結石需行體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石。合并感染時需靜脈注射頭孢曲松等抗生素控制炎癥。
發(fā)作期間應限制高草酸食物攝入，每日保持適量跳躍運動。若出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等危重癥狀須立即急診處理。
腎內結石通?？梢赃M行體外沖擊波碎石治療，主要適用于直徑小于20毫米的腎結石或輸尿管上段結石，具體需根據(jù)結石位置、大小、硬度以及患者腎功能綜合評估。
1、適應癥：體外碎石適合腎盂或上段輸尿管結石，結石直徑5-20毫米效果最佳，過大的結石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、禁忌癥：孕婦、凝血功能障礙、嚴重肥胖、尿路感染急性期、結石遠端尿路梗阻等情況不適合體外碎石治療。
3、術前準備：需完善尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能、泌尿系CT等檢查，治療前需禁食6小時，必要時需留置雙J管預防石街形成。
4、術后處理：術后需多飲水每日2000毫升以上，適當運動促進排石，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應，需定期復查超聲監(jiān)測排石情況。
建議碎石后配合藥物排石治療，限制高草酸食物攝入，保持每日尿量充足，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需及時復診。
