檢查身體是否存在結(jié)石可通過(guò)影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、體格檢查、病史詢問(wèn)等方式實(shí)現(xiàn),具體方法需根據(jù)結(jié)石部位和癥狀選擇。
1、影像學(xué)檢查超聲檢查適用于腎結(jié)石和膽囊結(jié)石篩查,具有無(wú)創(chuàng)優(yōu)勢(shì);CT平掃能精準(zhǔn)顯示結(jié)石大小和位置,是輸尿管結(jié)石診斷金標(biāo)準(zhǔn);X線檢查對(duì)含鈣結(jié)石顯影較好。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)血尿或結(jié)晶尿;血液檢查能評(píng)估腎功能和鈣磷代謝;24小時(shí)尿成分分析有助于明確結(jié)石成因。
3、體格檢查腎區(qū)叩擊痛提示腎結(jié)石可能;膽囊區(qū)壓痛常見于膽結(jié)石發(fā)作;直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)石。
4、病史評(píng)估詢問(wèn)既往結(jié)石史、家族遺傳史、飲食習(xí)慣及典型癥狀如腎絞痛、黃疸等,為檢查方案提供依據(jù)。
建議出現(xiàn)腰痛、血尿、反復(fù)尿路感染等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇針對(duì)性檢查方案,日常需保持充足飲水量和均衡飲食。
雙腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過(guò)增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足日常水分?jǐn)z入不足會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量保持2000毫升以上,均勻分配于全天。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣、尿酸排泄。需減少紅肉、腌制食品,增加蔬菜水果及全谷物攝入。
3、尿路感染細(xì)菌感染可能導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石形成,通常伴隨尿頻尿痛癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥等疾病易引發(fā)結(jié)石,多伴有血鈣升高或關(guān)節(jié)疼痛。需針對(duì)原發(fā)病使用降鈣素、別嘌醇等藥物,必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
結(jié)石患者應(yīng)避免長(zhǎng)期憋尿,定期復(fù)查泌尿系超聲,急性腰痛發(fā)作需及時(shí)就醫(yī)排除腎絞痛。