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腎結(jié)石微創(chuàng)手術一般需要30分鐘到2小時，實際時間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、手術方式、患者個體差異等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小：結(jié)石直徑小于2厘米的手術時間通常較短，超過2厘米的復雜結(jié)石可能需更長時間。
2、結(jié)石位置：腎盂結(jié)石操作相對簡單，腎盞結(jié)石或輸尿管上段嵌頓結(jié)石會增加手術難度和時間。
3、手術方式：經(jīng)皮腎鏡取石術需建立通道耗時較長，輸尿管軟鏡手術時間相對較短但受限于器械操作。
4、個體差異：患者解剖結(jié)構異常、既往手術史或合并出血傾向等情況可能延長手術時間。
術后建議保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。
腎結(jié)石疼痛可能由結(jié)石移動刺激尿路、尿路感染、輸尿管痙攣、腎功能異常等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、排石治療、抗感染治療、手術取石等方式緩解。
1. 結(jié)石移動刺激結(jié)石在尿路移動時摩擦黏膜引發(fā)絞痛，建議多飲水促進排石，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
2. 尿路感染結(jié)石滯留可能合并大腸桿菌或變形桿菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱伴排尿痛，需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
3. 輸尿管痙攣結(jié)石嵌頓導致輸尿管平滑肌強烈收縮，可遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品注射液、鹽酸消旋山莨菪堿注射液、黃體酮軟膠囊等解痙藥物緩解。
4. 腎功能異常長期梗阻可能引發(fā)腎積水或腎功能損傷，需通過CT評估后選擇體外沖擊波碎石術或經(jīng)皮腎鏡取石術等手術治療。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿時應立即就醫(yī)。
