健康知道
尿結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小，直徑小于5毫米的結(jié)石通常可自行排出，5-7毫米的結(jié)石有概率排出，超過7毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
1、小于5毫米：多數(shù)可通過增加飲水量、適度運動自然排出，建議每日飲水超過2000毫升，配合蹦跳動作促進結(jié)石移動。
2、5-7毫米：部分患者可能排出，但易引發(fā)腎絞痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛等藥物擴張輸尿管，必要時行體外沖擊波碎石。
3、7-10毫米：自行排出概率較低，通常需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，伴有明顯血尿或感染時需緊急處理。
4、超過10毫米：往往需經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡手術(shù)，此類結(jié)石易導(dǎo)致尿路梗阻、腎功能損害等嚴重并發(fā)癥。
出現(xiàn)排尿困難、持續(xù)腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)，術(shù)后患者需定期復(fù)查并保持低鹽低草酸飲食。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當進行跳躍運動促進結(jié)石移動，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。
