健康知道
尿路結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過調整飲食、藥物治療、體外碎石、手術取石等方式干預。
1、飲水量不足每日液體攝入量過少導致尿液濃縮，結晶物質易沉積形成結石。建議每日飲水超過2000毫升，避免飲用含糖飲料。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入鈉鹽和動物蛋白會增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日鹽分低于5克，減少紅肉及內臟攝入。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關，通常表現為反復腎絞痛、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調節(jié)代謝。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產生的脲酶可促進磷酸銨鎂結石形成，常伴隨尿頻尿急癥狀。需根據藥敏結果選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
保持適度運動有助于小結石排出，出現持續(xù)腰痛或發(fā)熱時應及時泌尿外科就診。
腎結石體外沖擊波碎石后疼痛明顯可能與結石碎片移動刺激尿路、局部組織水腫、輸尿管痙攣及繼發(fā)感染等因素有關。
1. 結石移動刺激碎石后結石碎片通過輸尿管時劃傷黏膜，刺激神經末梢引發(fā)劇烈絞痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。
2. 組織水腫壓迫沖擊波能量可能導致腎臟及輸尿管局部充血水腫，壓迫周圍組織產生脹痛。建議臥床休息并配合布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
3. 輸尿管痙攣結石碎片刺激引發(fā)輸尿管平滑肌強烈收縮，表現為陣發(fā)性刀割樣疼痛。可使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物，配合局部熱敷緩解。
4. 繼發(fā)尿路感染碎石過程中可能帶入細菌，出現發(fā)熱伴持續(xù)性疼痛。需進行尿培養(yǎng)檢查，根據結果選擇頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
術后需每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動，出現持續(xù)高熱或血尿加重應及時返院復查。
