健康知道
泌尿結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、大量飲水等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、尿道梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。結(jié)石移動刺激尿路黏膜可能引發(fā)劇烈絞痛，伴隨惡心嘔吐等癥狀。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣。日常飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮是常見誘因，建議每日飲水量超過2000毫升。
3、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位減輕腹部壓力。腎盂內(nèi)結(jié)石活動可能引發(fā)間歇性鈍痛，改變體位有助于結(jié)石移位緩解癥狀。
4、大量飲水短時間內(nèi)飲用500-1000毫升溫水增加尿流沖刷作用。尿路感染或代謝異常可能加速結(jié)石形成，需完善尿常規(guī)及B超檢查明確病因。
疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)發(fā)熱血尿時需急診處理，平時應(yīng)限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查結(jié)石位置變化。
4毫米的結(jié)石通常可以通過B超檢查發(fā)現(xiàn)。B超對結(jié)石的檢出能力主要與結(jié)石成分、位置、設(shè)備分辨率以及操作者經(jīng)驗有關(guān)。
1、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石等非鈣化性結(jié)石在B超下顯影較淡，可能影響檢出率，而草酸鈣結(jié)石等鈣化性結(jié)石顯影更清晰。
2、結(jié)石位置：腎盂或輸尿管上段的結(jié)石更容易被檢出，輸尿管中下段可能受腸道氣體干擾而漏診。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對微小結(jié)石的識別更敏感，部分基層醫(yī)院的低端設(shè)備可能漏診4毫米以下的結(jié)石。
4、操作者經(jīng)驗：超聲醫(yī)師的技術(shù)水平直接影響結(jié)石檢出率，經(jīng)驗豐富的醫(yī)師能通過多切面掃查提高診斷準(zhǔn)確性。
建議結(jié)合尿液檢查評估血尿情況，必要時可通過CT平掃進一步確診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進結(jié)石排出。
