健康知道
輸尿管結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、水分不足每日飲水量過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮，尿中晶體物質(zhì)易沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000毫升以上飲水量，可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、飲食不當(dāng)長(zhǎng)期高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會(huì)增加尿鈣、尿酸排泄。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制每日鈉攝入量低于5克，適當(dāng)減少紅肉攝入。
3、代謝疾病可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等代謝紊亂有關(guān)，通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，常用藥物包括別嘌呤醇、降鈣素等。
4、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致尿液堿化，易形成磷酸銨鎂結(jié)石。通常伴有尿頻尿急癥狀，可使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
建議結(jié)石患者每日保持適量運(yùn)動(dòng)，避免久坐，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
4毫米的結(jié)石通?？梢酝ㄟ^(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)。B超對(duì)結(jié)石的檢出能力主要與結(jié)石成分、位置、設(shè)備分辨率以及操作者經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。
1、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石等非鈣化性結(jié)石在B超下顯影較淡，可能影響檢出率，而草酸鈣結(jié)石等鈣化性結(jié)石顯影更清晰。
2、結(jié)石位置：腎盂或輸尿管上段的結(jié)石更容易被檢出，輸尿管中下段可能受腸道氣體干擾而漏診。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對(duì)微小結(jié)石的識(shí)別更敏感，部分基層醫(yī)院的低端設(shè)備可能漏診4毫米以下的結(jié)石。
4、操作者經(jīng)驗(yàn)：超聲醫(yī)師的技術(shù)水平直接影響結(jié)石檢出率，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師能通過(guò)多切面掃查提高診斷準(zhǔn)確性。
建議結(jié)合尿液檢查評(píng)估血尿情況，必要時(shí)可通過(guò)CT平掃進(jìn)一步確診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
