腎結(jié)石過多可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)梗阻、腎功能損傷、反復(fù)感染及慢性疼痛等問題,嚴(yán)重時可引發(fā)尿毒癥。
1、泌尿梗阻結(jié)石堵塞輸尿管或腎盂會導(dǎo)致尿液排出受阻,可能引發(fā)腎積水。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、腎功能損傷長期結(jié)石刺激和尿路梗阻可造成腎實質(zhì)萎縮,嚴(yán)重時導(dǎo)致腎功能衰竭。需定期監(jiān)測肌酐值,必要時進行血液凈化治療。
3、反復(fù)感染結(jié)石表面易滋生細菌,誘發(fā)腎盂腎炎等反復(fù)尿路感染??蛇x用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。
4、慢性疼痛結(jié)石移動可能引發(fā)持續(xù)性腎絞痛,影響生活質(zhì)量??墒褂秒p氯芬酸鈉、曲馬多等藥物緩解疼痛癥狀。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查以監(jiān)測結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石的治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石及手術(shù)取石,能否隨治隨走需根據(jù)結(jié)石大小、位置及治療方法決定。
1、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石,門診即可完成,治療后觀察1-2小時無不適可離院,但需多次復(fù)查碎石效果。
2、輸尿管鏡碎石需住院1-2天,術(shù)后留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)血尿、腰痛等并發(fā)癥,拔管前需避免劇烈活動。
3、藥物排石適用于小于6毫米的結(jié)石,可門診開具排石藥物,但需配合大量飲水及運動,定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
4、手術(shù)取石開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石,需住院5-7天,術(shù)后需放置引流管并預(yù)防感染。
建議治療后每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲,觀察結(jié)石清除及腎功能恢復(fù)情況。