結(jié)石引起的背疼可通過多飲水、熱敷、藥物治療及體位調(diào)整等方式緩解。疼痛通常由尿路結(jié)石移動刺激輸尿管、腎盂壓力增高等原因引起。
1、多飲水:每日保持2000毫升以上飲水量有助于促進小結(jié)石排出,減少泌尿系統(tǒng)刺激。建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、熱敷:在疼痛區(qū)域敷40℃左右熱毛巾15分鐘,每日重復進行可放松肌肉痙攣,改善局部血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚。
3、藥物治療:疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、消旋山莨菪堿片或曲馬多緩釋片等藥物,需警惕胃腸道不良反應。結(jié)石直徑超過6毫米或伴隨血尿需及時就醫(yī)。
4、體位調(diào)整:采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位能減輕輸尿管張力,腎下極結(jié)石者可嘗試倒立體位輔助排石。避免突然彎腰或劇烈運動加重疼痛。
日常需限制高草酸食物攝入,適當跳躍運動有助于小結(jié)石排出,若疼痛持續(xù)超過12小時或出現(xiàn)發(fā)熱需急診處理。
輸尿管結(jié)石的治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石及手術(shù)取石,能否隨治隨走需根據(jù)結(jié)石大小、位置及治療方法決定。
1、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石,門診即可完成,治療后觀察1-2小時無不適可離院,但需多次復查碎石效果。
2、輸尿管鏡碎石需住院1-2天,術(shù)后留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)血尿、腰痛等并發(fā)癥,拔管前需避免劇烈活動。
3、藥物排石適用于小于6毫米的結(jié)石,可門診開具排石藥物,但需配合大量飲水及運動,定期復查結(jié)石排出情況。
4、手術(shù)取石開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)適用于復雜結(jié)石,需住院5-7天,術(shù)后需放置引流管并預防感染。
建議治療后每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲,觀察結(jié)石清除及腎功能恢復情況。