腎結(jié)石的主要癥狀包括腰部鈍痛、排尿異常、血尿和發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀發(fā)展通常從早期腰部不適逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛,嚴(yán)重時(shí)可伴隨感染或腎功能損害。
1、腰部鈍痛早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部酸脹或隱痛,活動(dòng)后加重,可能與結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)刺激有關(guān)。輕度疼痛可通過(guò)熱敷緩解,急性發(fā)作需就醫(yī)排除輸尿管梗阻。
2、排尿異常結(jié)石下行至輸尿管時(shí)可出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿中斷,部分患者有排尿灼熱感。建議增加飲水量至每日2000毫升以上,促進(jìn)小結(jié)石排出。
3、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,通常伴隨疼痛發(fā)作。血尿明顯者可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片等止血藥物。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)提示繼發(fā)尿路感染,可能出現(xiàn)高熱、畏寒等全身癥狀,需警惕膿毒血癥。此時(shí)應(yīng)緊急就醫(yī),常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
日常需限制高草酸食物攝入,保持每日尿量2000毫升以上,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
膀胱結(jié)石通??梢酝ㄟ^(guò)藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療:針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合中等大小結(jié)石,術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù):針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況,需手術(shù)切開膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。