健康知道
腎結(jié)石的初步判斷可通過典型癥狀、尿液檢查、影像學(xué)檢查和既往病史評(píng)估。主要判斷依據(jù)包括突發(fā)腰痛、血尿、排尿異常和影像學(xué)結(jié)果。
1、典型癥狀突發(fā)單側(cè)腰部劇烈絞痛是腎結(jié)石典型表現(xiàn)，疼痛可放射至下腹或腹股溝，常伴惡心嘔吐。部分患者出現(xiàn)肉眼血尿或尿頻尿急。
2、尿液檢查尿常規(guī)可見紅細(xì)胞增多提示血尿，合并感染時(shí)白細(xì)胞升高。尿pH值異?；蚪Y(jié)晶檢出可輔助判斷結(jié)石類型。
3、影像學(xué)檢查超聲檢查能發(fā)現(xiàn)直徑超過3毫米的結(jié)石，CT平掃是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可精確定位結(jié)石大小和位置。X線檢查對(duì)含鈣結(jié)石敏感。
4、病史評(píng)估詢問既往結(jié)石發(fā)作史、家族史、飲水習(xí)慣及用藥情況。長期高蛋白飲食、飲水量不足或服用維生素D補(bǔ)充劑者風(fēng)險(xiǎn)較高。
出現(xiàn)可疑癥狀建議及時(shí)就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出。
膀胱結(jié)石通?？梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療：針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合中等大小結(jié)石，術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù)：針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況，需手術(shù)切開膀胱取石，創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
