健康知道
直徑0.7厘米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管生理結(jié)構(gòu)、是否合并感染及個(gè)體差異有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石排出概率低于中下段，上段結(jié)石易卡頓在腎盂輸尿管連接部，中下段結(jié)石更接近膀胱出口。
2、輸尿管結(jié)構(gòu)正常成人輸尿管直徑約0.3-0.5厘米，存在生理性狹窄段，0.7厘米結(jié)石通過時(shí)可能引起嵌頓。
3、合并感染合并尿路感染時(shí)輸尿管黏膜水腫會(huì)加重梗阻，需先控制感染再促進(jìn)排石。
4、個(gè)體差異既往有輸尿管狹窄或手術(shù)史者排出困難，男性因輸尿管較長較女性更易滯留結(jié)石。
建議每日飲水2000毫升以上，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱需立即就醫(yī)。
膀胱結(jié)石通常可以通過藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療：針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合中等大小結(jié)石，術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù)：針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況，需手術(shù)切開膀胱取石，創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
