健康知道
0.3厘米的泌尿系結(jié)石通常無(wú)須體外碎石治療，主要處理方式包括增加飲水量、藥物排石、運(yùn)動(dòng)輔助及定期復(fù)查。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，建議家長(zhǎng)監(jiān)督兒童分次少量飲用溫水。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，中成藥如排石顆粒有助于利尿通淋，碳酸氫鈉適用于尿酸結(jié)石堿化尿液。
3、運(yùn)動(dòng)輔助跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)利用重力作用幫助結(jié)石移動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腎絞痛發(fā)作。
4、定期復(fù)查通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)，警惕尿路梗阻繼發(fā)感染。
保持低鹽飲食并限制高草酸食物，結(jié)石直徑超過(guò)0.5厘米或合并解剖異常時(shí)需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
尿路結(jié)石五毫米可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。五毫米結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)兩千毫升有助于小結(jié)石自然排出，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管，結(jié)石可能與尿鈣過(guò)高、草酸鹽沉積有關(guān)，常表現(xiàn)為腰痛血尿。
3、體外碎石通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，可能與尿路梗阻、感染有關(guān)，可能出現(xiàn)腎絞痛發(fā)熱。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適合中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石，需評(píng)估腎功能及凝血功能。
建議限制高草酸食物如菠菜，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
