健康知道
腎結(jié)石可能引起腎積水、腎功能損傷、尿路感染、慢性腎病等影響，嚴(yán)重時可導(dǎo)致腎衰竭。
1、腎積水結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致尿液滯留，引發(fā)腎盂壓力升高。輕度積水解除梗阻后可恢復(fù)，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。
2、腎功能損傷長期結(jié)石刺激導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)纖維化，腎小球?yàn)V過率下降。需通過體外碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
3、尿路感染結(jié)石表面易滋生細(xì)菌，引發(fā)腎盂腎炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。
4、慢性腎病反復(fù)結(jié)石發(fā)作可導(dǎo)致腎單位不可逆損害，最終發(fā)展為慢性腎病。需定期監(jiān)測肌酐清除率，必要時進(jìn)行透析治療。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲評估腎功能變化。
結(jié)石碎石后疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復(fù)查排石情況等方式緩解。
1、殘余結(jié)石刺激碎石后殘留的小結(jié)石移動可能劃傷輸尿管黏膜，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議復(fù)查超聲明確殘留結(jié)石位置，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或排石顆粒促進(jìn)排出。
2、泌尿系統(tǒng)痙攣碎石過程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣，導(dǎo)致持續(xù)性脹痛。可使用山莨菪堿片或間苯三酚注射液解痙，配合局部熱敷緩解癥狀。
3、繼發(fā)感染結(jié)石破碎后可能攜帶細(xì)菌引發(fā)尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿刺痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、組織損傷沖擊波可能造成腎臟包膜或輸尿管輕微損傷，產(chǎn)生鈍痛感。通常2-3天自行緩解，疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動，若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)血尿加重需立即返院檢查。
