健康知道
結(jié)石手術(shù)后血尿通常由術(shù)后黏膜損傷、殘余結(jié)石摩擦、尿路感染或凝血功能異常引起，可通過止血藥物、抗感染治療、補(bǔ)液觀察及二次手術(shù)等方式處理。
1、黏膜損傷：手術(shù)器械操作可能導(dǎo)致輸尿管或膀胱黏膜輕微出血，表現(xiàn)為淡紅色血尿。建議臥床休息并增加飲水量，醫(yī)生可能開具云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
2、殘余結(jié)石：未完全清除的結(jié)石碎片移動(dòng)時(shí)劃傷尿路，血尿常伴隨排尿疼痛。需通過超聲復(fù)查確認(rèn)殘留結(jié)石位置，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石。
3、尿路感染：術(shù)后免疫力下降易引發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)血尿伴發(fā)熱癥狀。確診后需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)保持會(huì)陰清潔。
4、凝血異常：術(shù)前抗凝藥物未及時(shí)停用或血小板減少可能導(dǎo)致持續(xù)出血。需檢測(cè)凝血功能，嚴(yán)重時(shí)采用電凝止血或輸注凝血酶原復(fù)合物。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若血尿加重或出現(xiàn)血塊需立即返院復(fù)查。
腎結(jié)石可能引起右腹痛，常見癥狀包括早期鈍痛、進(jìn)展期絞痛及終末期放射痛。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染或輸尿管痙攣等因素引發(fā)。
1、結(jié)石移動(dòng)結(jié)石在腎臟或輸尿管內(nèi)移動(dòng)可能劃傷黏膜，刺激神經(jīng)引發(fā)右腹痛?？赏ㄟ^多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊緩解。
2、尿路梗阻結(jié)石阻塞輸尿管可能導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓升高，表現(xiàn)為右側(cè)腰部絞痛。需通過體外沖擊波碎石解除梗阻，合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。
3、繼發(fā)感染結(jié)石滯留可能誘發(fā)腎盂腎炎，出現(xiàn)發(fā)熱伴右腹痛。確診后需進(jìn)行尿培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片或注射用頭孢曲松鈉。
4、輸尿管痙攣結(jié)石刺激引發(fā)平滑肌痙攣可導(dǎo)致陣發(fā)性劇痛?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、硫酸阿托品注射液或間苯三酚注射液松弛輸尿管，配合局部熱敷緩解癥狀。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，突發(fā)劇烈腹痛伴血尿需立即急診處理。結(jié)石直徑超過6毫米或合并腎功能損害時(shí)建議專科治療。
