腎結(jié)石疼痛可通過大量飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、體位調(diào)整等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1. 大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出,建議選擇溫水,避免飲用含糖或咖啡因飲料。
2. 熱敷鎮(zhèn)痛在腰部或下腹部放置40℃左右熱敷袋,每次持續(xù)15-20分鐘,可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣。
3. 藥物止痛劇痛時可在醫(yī)生指導下使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊,需注意藥物可能引起胃腸道反應。
4. 體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕輸尿管壓力,避免劇烈運動或突然改變體位導致結(jié)石移位加劇疼痛。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱、血尿時應立即就醫(yī),日常需限制高草酸食物攝入并保持規(guī)律運動。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當進行跳躍運動促進結(jié)石移動,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應及時就醫(yī)。