輸尿管內(nèi)結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石等方式快速緩解。輸尿管結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激黏膜、尿路梗阻、感染、先天畸形等因素引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,幫助小結(jié)石排出,減少輸尿管痙攣。家長(zhǎng)需督促孩子定時(shí)定量飲水,避免飲用含糖飲料。
2、熱敷在疼痛區(qū)域熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。建議家長(zhǎng)使用40℃左右熱毛巾外敷患兒腰背部,每次持續(xù)15-20分鐘。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。需注意兒童用藥須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量。
4、體外碎石對(duì)于直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石,體外沖擊波碎石術(shù)能通過(guò)高頻聲波粉碎結(jié)石。該治療可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),通常伴隨血尿、腎絞痛等癥狀。
發(fā)作期間建議低鹽低脂飲食,避免菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物,疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即急診處理。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過(guò)自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過(guò)內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。