腎結(jié)石檢查通常采用超聲檢查、X線檢查、CT檢查、靜脈尿路造影等儀器,具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者情況決定。
1、超聲檢查超聲檢查無(wú)輻射且操作簡(jiǎn)便,適用于孕婦及兒童,可檢出較大結(jié)石并評(píng)估腎積水程度,但對(duì)輸尿管中段結(jié)石敏感性較低。
2、X線檢查腹部平片能顯示陽(yáng)性結(jié)石,成本較低且檢查快速,但對(duì)尿酸結(jié)石等陰性結(jié)石檢出率有限,常作為初步篩查手段。
3、CT檢查CT尿路成像為診斷金標(biāo)準(zhǔn),可檢出毫米級(jí)結(jié)石并明確解剖關(guān)系,輻射量較高但診斷準(zhǔn)確率超過(guò)95%,適用于急診確診。
4、靜脈尿路造影通過(guò)造影劑顯示尿路形態(tài)和結(jié)石位置,能評(píng)估腎功能狀況,需提前做碘過(guò)敏試驗(yàn),腎功能不全者禁用。
檢查后建議增加飲水量促進(jìn)小結(jié)石排出,避免高草酸飲食,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動(dòng)量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長(zhǎng),下段結(jié)石因輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)可能更快排出。
2、泌尿功能:輸尿管蠕動(dòng)功能正常者排石速度較快,存在先天性狹窄或炎癥者可能延長(zhǎng)排出時(shí)間。
3、飲水量:每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力,缺水狀態(tài)會(huì)延緩結(jié)石移動(dòng)。
4、活動(dòng)量:適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移,久坐不動(dòng)可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測(cè)排尿情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診,復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石是否完全排出。