健康知道
腎結石患者日常需注意調(diào)整飲水習慣、控制飲食結構、適度運動及定期復查，通過綜合管理降低復發(fā)風險。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升，保持尿液稀釋狀態(tài)，減少晶體沉積。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡。
2、調(diào)整膳食限制高草酸食物如菠菜堅果，減少動物蛋白攝入。鈣質(zhì)補充需與三餐同服，避免與草酸結合形成結石。
3、適度活動每日進行跳躍類運動幫助微小結石排出，久坐人群每小時起身活動，改善泌尿系統(tǒng)循環(huán)。
4、定期監(jiān)測每半年進行泌尿系超聲檢查，出現(xiàn)腰痛血尿癥狀及時就診。既往結石成分分析可指導針對性預防。
保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐需立即就醫(yī)。根據(jù)結石成分檢測結果制定個性化飲食方案效果更佳。
尿結石碎石后仍疼痛可能與結石未排凈、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷有關，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復查影像學等方式處理。
1. 結石殘留碎石后仍有小結石碎片滯留輸尿管，移動時刺激管壁引發(fā)絞痛。建議復查超聲或CT確認殘留結石位置，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、碳酸氫鈉片等藥物促進排出。
2. 輸尿管痙攣碎石過程中機械刺激導致輸尿管平滑肌持續(xù)痙攣?？蓱蒙捷馆袎A注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。
3. 繼發(fā)感染結石摩擦黏膜造成損傷后易繼發(fā)細菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱伴持續(xù)性脹痛。需進行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)結果選用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
4. 組織水腫碎石操作可能導致輸尿管黏膜充血水腫，引發(fā)鈍痛。通常2-3天可自行緩解，期間可短期使用塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥，同時保持每日飲水量超過2000毫升。
術后應避免劇烈運動，觀察尿液是否帶血或渾濁，若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)發(fā)熱需立即返院復查，必要時考慮輸尿管支架置入術。
