健康知道
輸尿管結(jié)石直徑超過6毫米或引起嚴重梗阻時通常建議手術治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術、開放手術。
1、體外沖擊波碎石術適用于直徑6-20毫米的中上段結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，術后需配合藥物排石。
2、輸尿管鏡碎石術適用于中下段結(jié)石或沖擊波碎石失敗者，通過尿道插入輸尿管鏡直接粉碎結(jié)石，可同期處理輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術適用于大于20毫米的腎盂合并輸尿管結(jié)石，在腰部建立通道進行碎石取石，需評估出血風險。
4、開放手術僅用于合并解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術失敗者，手術創(chuàng)傷較大但可同時矯正輸尿管畸形。
術后需增加每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
膀胱結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小，直徑小于5毫米的結(jié)石可能通過多飲水、適度運動等方式自然排出，較大結(jié)石通常需要醫(yī)療干預。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率隨尿液排出，建議每日飲水量超過2000毫升幫助沖刷尿道。
2、尿道條件前列腺增生或尿道狹窄患者自行排石概率降低，可能伴隨排尿中斷、尿線變細等癥狀。
3、運動輔助跳繩、爬樓梯等跳躍運動可利用重力作用促進結(jié)石移動，但腎絞痛發(fā)作時應立即停止。
4、并發(fā)癥風險結(jié)石滯留可能引發(fā)尿路感染或腎積水，若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需及時就醫(yī)進行體外碎石或膀胱鏡取石。
日?？稍黾痈涕兕愃麛z入量，其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成，但出現(xiàn)持續(xù)腰痛或排尿困難時須及時泌尿外科就診。
