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糖尿病患者血糖正常時能否停藥需結(jié)合個體情況評估，主要影響因素有病程長短、胰島功能、并發(fā)癥風(fēng)險、用藥類型等。
1、病程長短：新診斷的2型糖尿病患者若通過生活方式干預(yù)使血糖達標(biāo)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試逐步減藥；病程超過5年者通常需要長期維持治療。
2、胰島功能：通過C肽檢測評估胰島細(xì)胞儲備功能，保留部分胰島素分泌能力的患者減藥成功率更高，完全依賴外源胰島素者必須持續(xù)用藥。
3、并發(fā)癥風(fēng)險：合并高血壓、高脂血癥或已有微血管病變的患者，即使血糖正常也需維持部分降糖藥物以發(fā)揮器官保護作用。
4、用藥類型：使用二甲雙胍等基礎(chǔ)藥物者可酌情調(diào)整劑量，而胰島素促泌劑或胰島素注射治療突然停藥可能導(dǎo)致血糖反跳性升高。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和動態(tài)血糖，任何藥物調(diào)整都應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行停藥。
輕微糖尿病患者飲食需注意控制碳水化合物攝入、選擇低升糖指數(shù)食物、增加膳食纖維攝入、均衡蛋白質(zhì)與脂肪比例，可適量吃燕麥、西藍花、鱈魚、苦瓜等食物，也可遵醫(yī)囑服用二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等藥物。
1、控制碳水化合物減少精制糖和精制谷物攝入，優(yōu)先選擇全谷物如糙米、燕麥，每餐主食量不超過拳頭大小，避免血糖快速波動。
2、低升糖指數(shù)食物選擇升糖指數(shù)低于55的食物如蘋果、鷹嘴豆、酸奶，這類食物消化吸收緩慢，有助于穩(wěn)定餐后血糖水平。
3、增加膳食纖維每日攝入不少于25克膳食纖維，可通過食用西藍花、奇亞籽、梨等食物實現(xiàn)，膳食纖維能延緩葡萄糖吸收速度。
4、均衡營養(yǎng)素每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品和健康脂肪如堅果、橄欖油，蛋白質(zhì)與脂肪比例為1:1，碳水化合物占比不超過50%。
建議定時定量進餐，每日分5-6次少量進食，配合餐后適度運動，定期監(jiān)測血糖變化并遵醫(yī)囑調(diào)整飲食方案。
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