健康知道
妊娠糖尿病需嚴格控制飲食，一周食譜應(yīng)注意低升糖指數(shù)主食、優(yōu)質(zhì)蛋白搭配、足量膳食纖維及合理加餐，可參考蕎麥、雞胸肉、西藍花、無糖酸奶等食物，必要時遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥。
1、低升糖主食選擇蕎麥、燕麥等全谷物替代精米白面，每餐主食量控制在50-75克生重，搭配雜豆類延緩血糖上升。
2、優(yōu)質(zhì)蛋白每日攝入雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白150-200克，烹調(diào)方式以蒸煮為主，避免油炸等高脂做法。
3、膳食纖維每餐保證200克以上綠葉蔬菜，加餐可選用黃瓜、番茄等低糖蔬果，全天膳食纖維攝入不低于25克。
4、加餐管理三餐間安排2-3次加餐，選擇無糖酸奶、堅果等食物，單次加餐碳水化合物不超過15克，避免血糖波動過大。
建議每日分5-6餐進食，配合餐后30分鐘散步，定期監(jiān)測血糖并根據(jù)產(chǎn)科醫(yī)生與營養(yǎng)師建議調(diào)整食譜。
糖尿病患者血糖正常時能否停藥需結(jié)合個體情況評估，主要影響因素有病程長短、胰島功能、并發(fā)癥風險、用藥類型等。
1、病程長短：新診斷的2型糖尿病患者若通過生活方式干預(yù)使血糖達標，可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試逐步減藥；病程超過5年者通常需要長期維持治療。
2、胰島功能：通過C肽檢測評估胰島細胞儲備功能，保留部分胰島素分泌能力的患者減藥成功率更高，完全依賴外源胰島素者必須持續(xù)用藥。
3、并發(fā)癥風險：合并高血壓、高脂血癥或已有微血管病變的患者，即使血糖正常也需維持部分降糖藥物以發(fā)揮器官保護作用。
4、用藥類型：使用二甲雙胍等基礎(chǔ)藥物者可酌情調(diào)整劑量，而胰島素促泌劑或胰島素注射治療突然停藥可能導(dǎo)致血糖反跳性升高。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和動態(tài)血糖，任何藥物調(diào)整都應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行停藥。
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