糖尿病腎病可通過(guò)控制血糖、降壓治療、飲食調(diào)整、腎臟替代治療等方式干預(yù)。糖尿病腎病通常由長(zhǎng)期高血糖、高血壓、脂代謝紊亂、遺傳易感性等原因引起。
1、控制血糖嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖并使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀,將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。
2、降壓治療首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利,或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦,目標(biāo)血壓需低于130/80mmHg。
3、飲食調(diào)整限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8g/kg,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,同時(shí)控制鈉鹽和飽和脂肪酸攝入。
4、腎臟替代終末期患者需進(jìn)行血液透析、腹膜透析或腎移植,透析前需建立血管通路或腹膜透析導(dǎo)管。
建議定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白和腎功能指標(biāo),保持適度運(yùn)動(dòng)并戒煙限酒,出現(xiàn)水腫或尿量異常時(shí)及時(shí)腎內(nèi)科就診。
頻繁手淫可能導(dǎo)致腎虛癥狀,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、中醫(yī)調(diào)理、心理疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式改善。腎虛通常由過(guò)度消耗腎精、作息紊亂、體質(zhì)虛弱、慢性疾病等因素引起。
1、調(diào)整頻率減少手淫次數(shù)至每周1-2次,避免連續(xù)多日進(jìn)行。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于腎精恢復(fù)。
2、中醫(yī)調(diào)理腎陰虛可遵醫(yī)囑使用六味地黃丸,腎陽(yáng)虛適用金匱腎氣丸,陰陽(yáng)兩虛者可考慮龜鹿二仙膠。伴隨腰膝酸軟、耳鳴等癥狀需辨證施治。
3、心理干預(yù)通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒,培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)等替代興趣。嚴(yán)重成癮傾向建議尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
4、營(yíng)養(yǎng)支持適量食用黑芝麻、核桃、山藥、枸杞等補(bǔ)腎食材,避免辛辣刺激飲食。必要時(shí)補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素。
保持適度運(yùn)動(dòng)如八段錦,避免久坐熬夜。若出現(xiàn)嚴(yán)重疲勞、性功能障礙等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。