健康知道
腎結(jié)石引起的下腹疼痛可能由泌尿系統(tǒng)梗阻、結(jié)石移動(dòng)刺激、繼發(fā)感染或輸尿管痙攣等原因引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛、排尿異常、血尿及惡心嘔吐等癥狀。
1、泌尿系統(tǒng)梗阻結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高，刺激痛覺神經(jīng)引發(fā)絞痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀，同時(shí)需增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
2、結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜，引發(fā)劇烈刀割樣疼痛。建議采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療，藥物可選擇吲哚美辛栓、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、尿石通丸等。
3、繼發(fā)感染結(jié)石滯留易誘發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)發(fā)熱伴持續(xù)性鈍痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等抗感染治療，感染控制后需盡快處理原發(fā)結(jié)石。
4、輸尿管痙攣結(jié)石刺激引發(fā)平滑肌強(qiáng)烈收縮，產(chǎn)生陣發(fā)性絞痛。可應(yīng)用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物，配合局部熱敷緩解痙攣疼痛。
急性發(fā)作期建議立即就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動(dòng)量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長(zhǎng)，下段結(jié)石因輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)可能更快排出。
2、泌尿功能：輸尿管蠕動(dòng)功能正常者排石速度較快，存在先天性狹窄或炎癥者可能延長(zhǎng)排出時(shí)間。
3、飲水量：每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力，缺水狀態(tài)會(huì)延緩結(jié)石移動(dòng)。
4、活動(dòng)量：適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移，久坐不動(dòng)可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測(cè)排尿情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診，復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石是否完全排出。
