健康知道
腎結(jié)石患者就診可掛泌尿外科、急診科、腎內(nèi)科、疼痛科，主要與結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥有關(guān)。
1、泌尿外科泌尿外科是首選科室，負(fù)責(zé)結(jié)石診斷及體外碎石、輸尿管鏡等治療，適合明確診斷為腎結(jié)石且無急性感染的患者。
2、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿、發(fā)熱時需掛急診科，可能由結(jié)石嵌頓導(dǎo)致腎絞痛或尿路感染，需緊急鎮(zhèn)痛和抗感染處理。
3、腎內(nèi)科合并腎功能異?；虼x性疾病患者建議掛腎內(nèi)科，可能與高尿酸血癥、胱氨酸尿癥等代謝因素導(dǎo)致的復(fù)發(fā)性結(jié)石有關(guān)。
4、疼痛科頑固性腎絞痛患者可轉(zhuǎn)診疼痛科，通常與結(jié)石移動刺激神經(jīng)有關(guān)，可采用神經(jīng)阻滯等鎮(zhèn)痛治療。
確診腎結(jié)石后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
膀胱結(jié)石2.5毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。結(jié)石較小通常由飲水不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。避免飲用濃茶和碳酸飲料，減少結(jié)石形成風(fēng)險。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物。這些藥物可能與堿化尿液、松弛輸尿管平滑肌等機(jī)制有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于藥物無效且結(jié)石直徑小于5毫米的情況。通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成更小顆粒，可能與結(jié)石成分、定位精度等因素有關(guān)，通常伴隨血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)適用于頑固性結(jié)石或合并尿路梗阻。手術(shù)方式與結(jié)石位置、硬度等因素相關(guān)，可能出現(xiàn)尿急、排尿困難等癥狀。
治療期間建議保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)增加跳躍運(yùn)動幫助排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
