心絞痛發(fā)作時應如何治療
心血管內(nèi)科編輯
健康真相官
關鍵詞： #心絞痛
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心絞痛發(fā)作時可通過舌下含服硝酸甘油、保持靜止、吸氧、調(diào)整呼吸、就醫(yī)治療等方式緩解。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足、情緒激動、體力活動過度、寒冷刺激、暴飲暴食等因素引起。
1、舌下含服硝酸甘油
硝酸甘油片是心絞痛發(fā)作時的首選急救藥物，能快速擴張冠狀動脈，改善心肌供血。使用時需將藥片置于舌下溶解吸收，避免吞服。若5分鐘后癥狀未緩解可重復給藥一次，但連續(xù)使用不超過3次。需注意該藥可能引起頭痛、低血壓等不良反應，青光眼患者禁用。
2、保持靜止
立即停止所有活動，采取坐位或半臥位休息，減少心肌耗氧量。避免情緒緊張，解開緊身衣物保持呼吸道通暢。若在戶外發(fā)作應尋找安全場所休息，防止跌倒受傷。靜止狀態(tài)需維持至疼痛完全緩解后10-15分鐘。
3、吸氧
有條件時可經(jīng)鼻導管吸氧，氧流量控制在2-4升/分鐘，提高血氧飽和度。尤其適用于伴有呼吸困難、口唇發(fā)紺的患者。家庭備用氧氣袋需定期檢查壓力，注意遠離明火。慢性阻塞性肺疾病患者吸氧濃度不宜過高。
4、調(diào)整呼吸
采用腹式呼吸法緩慢深呼吸，吸氣時腹部隆起，呼氣時收縮腹部肌肉。呼吸頻率控制在每分鐘6-8次，避免過度換氣。可配合輕按內(nèi)關穴輔助緩解癥狀。焦慮患者可通過默數(shù)呼吸次數(shù)分散注意力。
5、就醫(yī)治療
若疼痛持續(xù)15分鐘以上或含服硝酸甘油無效，應立即撥打急救電話。心肌梗死常表現(xiàn)為劇烈持久的胸痛，需通過心電圖、心肌酶譜等檢查確診。醫(yī)院可能采取阿司匹林腸溶片抗血小板、鹽酸嗎啡注射液鎮(zhèn)痛、冠狀動脈介入等治療措施。
心絞痛患者日常需避免寒冷刺激和劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定，飲食以低鹽低脂為主，控制體重在正常范圍。隨身攜帶急救藥物并定期復查，遵醫(yī)囑服用單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等預防藥物。戒煙限酒，每周進行3-5次有氧運動，運動強度以不誘發(fā)心絞痛為度。出現(xiàn)疼痛頻率增加、持續(xù)時間延長等變化時需及時就診調(diào)整治療方案。
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