食管癌的術(shù)后并發(fā)癥

腫瘤科編輯醫(yī)顆葡萄

16次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-24 11:14:24

食管癌術(shù)后并發(fā)癥主要有吻合口瘺、肺部感染、心律失常、胃排空障礙及乳糜胸等。食管癌手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征，及時處理并發(fā)癥。

1、吻合口瘺

吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，多發(fā)生在術(shù)后5-7天。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀。吻合口瘺可能與手術(shù)技術(shù)、局部血供不足、感染等因素有關(guān)。治療需禁食、胃腸減壓，必要時行胸腔引流或二次手術(shù)修補?？勺襻t(yī)囑使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液、奧硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物。

2、肺部感染

肺部感染是食管癌術(shù)后常見并發(fā)癥，患者多表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等。長期臥床、誤吸、肺功能下降是主要誘因。治療需加強呼吸道管理，鼓勵患者早期下床活動，必要時行霧化吸入治療?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等抗生素。

3、心律失常

食管癌術(shù)后心律失常多發(fā)生在術(shù)后1-3天，以房顫最為常見。手術(shù)創(chuàng)傷、電解質(zhì)紊亂、缺氧等是主要原因。治療需糾正電解質(zhì)紊亂，維持血流動力學(xué)穩(wěn)定，必要時使用抗心律失常藥物?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸胺碘酮注射液、酒石酸美托洛爾注射液等藥物。

4、胃排空障礙

胃排空障礙表現(xiàn)為術(shù)后腹脹、嘔吐等癥狀，多因迷走神經(jīng)損傷或胃蠕動功能減弱所致。治療需禁食、胃腸減壓，使用促胃腸動力藥物。可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物。嚴(yán)重者需行胃造瘺術(shù)。

5、乳糜胸

乳糜胸是胸導(dǎo)管損傷導(dǎo)致的并發(fā)癥，表現(xiàn)為胸腔引流液呈乳白色。治療需禁食、腸外營養(yǎng)支持，必要時行胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)?？勺襻t(yī)囑使用奧曲肽注射液減少淋巴液分泌，同時補充白蛋白糾正低蛋白血癥。

食管癌術(shù)后患者需注意飲食調(diào)理，從流質(zhì)飲食逐漸過渡到半流質(zhì)、軟食，避免辛辣刺激性食物。保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。適當(dāng)進行呼吸功能鍛煉，如深呼吸、咳嗽排痰等。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠。如出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

食管癌并發(fā)癥

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