腦動脈瘤術(shù)后引起什么并發(fā)癥

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0次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-20 06:20:32

腦動脈瘤術(shù)后可能引起腦血管痙攣、腦積水、再出血、感染、腦梗死等并發(fā)癥。術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征，及時處理異常情況。

1、腦血管痙攣

腦血管痙攣是腦動脈瘤術(shù)后常見并發(fā)癥，可能與手術(shù)操作刺激血管壁或蛛網(wǎng)膜下腔出血有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、意識障礙、肢體無力等癥狀。臨床常用尼莫地平注射液緩解血管痙攣，必要時采用球囊擴張術(shù)改善血流。術(shù)后需通過經(jīng)顱多普勒超聲動態(tài)評估腦血管狀態(tài)。

2、腦積水

腦積水多因蛛網(wǎng)膜下腔出血影響腦脊液循環(huán)所致，表現(xiàn)為頭痛加劇、嘔吐、視物模糊等顱內(nèi)壓增高癥狀。輕度腦積水可使用甘露醇注射液降低顱壓，嚴(yán)重時需行腦室腹腔分流術(shù)。術(shù)后定期復(fù)查頭顱CT觀察腦室變化，注意監(jiān)測患者瞳孔和意識狀態(tài)。

3、再出血

動脈瘤夾閉不全或術(shù)后血壓波動可能導(dǎo)致再出血，常表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、嘔吐、意識水平下降。急診頭顱CT可明確出血量，需立即控制血壓并使用氨甲環(huán)酸注射液止血。對于介入栓塞術(shù)后患者，需警惕彈簧圈移位導(dǎo)致的出血風(fēng)險。

4、感染

開顱手術(shù)可能引發(fā)顱內(nèi)感染或切口感染，常見病原體為金黃色葡萄球菌?；颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫滲液、腦膜刺激征等癥狀。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴(yán)重感染需手術(shù)清創(chuàng)。術(shù)后嚴(yán)格無菌操作，保持引流管通暢。

5、腦梗死

術(shù)中血管損傷或術(shù)后血栓形成可導(dǎo)致腦梗死，表現(xiàn)為新發(fā)偏癱、失語等局灶性神經(jīng)功能缺損。急性期可用注射用阿替普酶溶栓，后期配合丁苯酞氯化鈉注射液改善腦循環(huán)。術(shù)后早期開展康復(fù)訓(xùn)練，定期進行凝血功能檢測。

腦動脈瘤術(shù)后應(yīng)保持血壓穩(wěn)定在合理范圍，避免劇烈咳嗽和用力排便。飲食選擇低鹽低脂易消化食物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進傷口愈合。術(shù)后3個月內(nèi)避免重體力勞動，按醫(yī)囑服用抗血小板或抗凝藥物。定期復(fù)查腦血管造影評估手術(shù)效果，出現(xiàn)頭痛加重、肢體麻木等異常癥狀需立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者進行肢體功能鍛煉，關(guān)注其心理狀態(tài)變化。

動脈瘤腦動脈瘤

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