食管癌術(shù)后并發(fā)癥主要有吻合口瘺、肺部感染、反流性食管炎、喉返神經(jīng)損傷等。術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征,及時處理異常情況。
吻合口瘺可能與手術(shù)技術(shù)、局部血供不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、引流液異常等癥狀。治療需禁食、胃腸減壓,必要時行二次手術(shù)。
肺部感染可能與術(shù)后臥床、誤吸等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。治療需加強呼吸道管理,使用抗生素控制感染。
反流性食管炎可能與賁門功能受損、胃酸反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛等癥狀。治療可使用質(zhì)子泵抑制劑,抬高床頭睡眠。
喉返神經(jīng)損傷可能與手術(shù)牽拉、直接損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。輕者可自行恢復,重者需語言康復訓練。
術(shù)后應(yīng)循序漸進恢復飲食,從流質(zhì)逐漸過渡到普食,避免辛辣刺激食物,定期復查胃鏡評估吻合口愈合情況。