腦膜瘤手術(shù)之后，患者的生存期根據(jù)腫瘤的類型，術(shù)前的功能狀態(tài)，術(shù)后是否有并發(fā)癥和后遺癥等諸多因素有關(guān)。一般來說對(duì)于絕大多數(shù)的腦膜瘤，都屬于良性腫瘤如果能通過手術(shù)的方式全切腫瘤，術(shù)后患者會(huì)得到一個(gè)非常好的生存期和預(yù)期壽命，大部分腦膜瘤患者的預(yù)期壽命與普通人群相比沒有明顯差異。當(dāng)然，也有一部分腦膜瘤屬于惡性腦膜瘤，大概占到百分之十左右。在手術(shù)切除腫瘤之后容易出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)或者進(jìn)展，這種情況下患者的預(yù)期壽命，可能會(huì)受到一些影響但是在現(xiàn)有的。纖維神經(jīng)外科條件下即使腫瘤出現(xiàn)了復(fù)發(fā)和進(jìn)展，仍然可以再次手術(shù)并且通過再次手術(shù)的方式，提高患者的生活質(zhì)量延長(zhǎng)患者的生存期，還有一部分腦膜瘤雖然屬于良性但是位于顱底，臨近海綿竇臨近重要的血管神經(jīng)，在手術(shù)切除之后會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，和神經(jīng)功能障礙也有可能會(huì)在此后的數(shù)月，或者數(shù)年之內(nèi)由于腫瘤的復(fù)發(fā)，由于并發(fā)癥和后遺癥的存在而危及患者的生命。

腦膜瘤是臨床上，比較常見的一類腫瘤。一般來說對(duì)于有癥狀的腦膜瘤，我們都建議在診斷明確之后盡早的接受手術(shù)治療，這樣能夠盡可能的在出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙之前，解決病變避免嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙的出現(xiàn)，及早的進(jìn)行手術(shù)也能夠使手術(shù)更加簡(jiǎn)單化，避免在腫瘤累及重要的血管神經(jīng)之后，這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)增加術(shù)后患者恢復(fù)也就不那么理想了。還有一類的腦膜瘤屬于臨床上意外發(fā)現(xiàn)的腦膜瘤，如果這類腦膜瘤體積比較小也沒有相關(guān)的，神經(jīng)系統(tǒng)定位的體征和癥狀我們可以在臨床上進(jìn)行隨訪觀察，特別是發(fā)生在高齡患者的體積比較小的，完全鈣化的腦膜瘤在臨床上趨于穩(wěn)定，我們并不需要急著進(jìn)行手術(shù)治療如果患者沒有進(jìn)行手術(shù)治療，我們建議患者還是進(jìn)行嚴(yán)的神經(jīng)影像學(xué)隨訪，在初期我們建議三到六個(gè)月復(fù)查一次磁共振，如果經(jīng)過一到兩年的復(fù)查患者的腫瘤保持穩(wěn)定，沒有明顯增大我們可以將隨訪周期，延長(zhǎng)到一到兩年如果在隨訪過程中，患者出現(xiàn)了癥狀或者腫瘤體積有明顯增大，則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

腦膜瘤屬于一種比較常見的顱內(nèi)腫瘤，如果患者沒有任何癥狀只是由于各種原因進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查時(shí)，特別是頭顱CT，或者頭顱磁共振檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)了一個(gè)腦膜瘤。如果腫瘤體積比較小患者可以進(jìn)行保守治療，這種保守治療并不是口服什么藥物來進(jìn)行控制而是說由于腫瘤體積比較小，沒有相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，我們可以進(jìn)行臨床的隨訪觀察，一般我們建議患者初期進(jìn)行每隔三到六個(gè)月的這個(gè)神經(jīng)影像學(xué)檢查，如果經(jīng)過一到兩年腫瘤體積仍然比較穩(wěn)定，沒有明顯增長(zhǎng)的趨勢(shì)，患者也沒有出現(xiàn)新發(fā)的癥狀，我們可以繼續(xù)隨訪，大概每隔一到兩年進(jìn)行一次CT或者磁共振檢查就可以了。對(duì)于引起明確癥狀的腦膜瘤或者腦膜瘤雖然沒有引起明顯癥狀，但是在影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)腫瘤體積比較大，對(duì)于這種情況我們都建議患者進(jìn)行顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療，而不是進(jìn)行單純的保守治療，大部分腦膜瘤的手術(shù)治療起來還是比較安全的，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較低，而通過手術(shù)的方式切掉患者的病變能夠降低患者將來出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)，也能夠有效地緩解患者的癥狀，所以發(fā)現(xiàn)腦膜瘤之后應(yīng)該首先到神經(jīng)外科就診。

腦膜瘤在歷史上有不少的文獻(xiàn)，就提示不少人長(zhǎng)腦瘤，但是最后去世的原因，并不是因?yàn)槟X膜瘤去世的，所以這個(gè)病是一個(gè)良性的、緩慢生長(zhǎng)的腫瘤。也就是說，如果是相應(yīng)的比較小，病人的年齡稍微偏大，不建議積極的進(jìn)行手術(shù)，也就是說瘤子生長(zhǎng)的比較緩慢。而且也不會(huì)轉(zhuǎn)移，所以這種情況下，可以進(jìn)行每隔半年，每隔一年，或者每隔兩年進(jìn)行復(fù)查一次磁共振，如果是長(zhǎng)得非常緩慢，沒有什么太大變化，而且病人又沒有明顯的癥狀。我們可以選擇觀察，可能對(duì)于整個(gè)人體是一個(gè)有益的選擇。

腦膜瘤手術(shù)以后，如果部位比較好切除，它復(fù)發(fā)了以后，臨床有時(shí)候能看到做三次四次手術(shù)，手術(shù)以后效果還算可以。開顱對(duì)有些人來說，做第二次、第三次、第四次的時(shí)候，他又就不一定容易接受，這時(shí)候我們還有選擇放療，也就是放射治療，放射治療現(xiàn)在最常用的也是伽馬刀，就是伽馬射線這種操作。這種操作就不用開顱了，對(duì)于殘存的這種腫瘤或者復(fù)發(fā)，可以選擇伽馬刀的治療。另外還有一些射波刀叫Cyberknife，射波刀的治療也是一種新的治療手段。還有一種就是X刀，也可以對(duì)一些復(fù)發(fā)的腫瘤進(jìn)行處理，但是原則上如果是腫瘤比較大，還是選擇先切除大部分腫瘤，剩下采取放射治療，這種更科學(xué)、更規(guī)范、更安全的方式。