腦膜瘤和膠質(zhì)瘤的區(qū)別
發(fā)布時間：2018-06-0161578次播放
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病理發(fā)生確實區(qū)別比較大。腦膜瘤是發(fā)生在腦外顱內(nèi)的腫瘤。膠質(zhì)瘤是發(fā)生在腦實質(zhì)的腫瘤。腦膜瘤的生長是膨脹性生長，膠質(zhì)瘤的生長是侵潤性生長。它們都可以發(fā)生顱內(nèi)高壓和占位性的體征和效應。在臨床上沒有特定的臨床表現(xiàn)表現(xiàn)出兩個腫瘤不一樣。
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體檢發(fā)現(xiàn)腦膜瘤怎么辦
體檢發(fā)現(xiàn)腦膜瘤可通過定期復查、藥物治療、放射治療、手術治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預。腦膜瘤通常由遺傳因素、電離輻射、激素水平異常、顱腦外傷、神經(jīng)纖維瘤病等因素引起。
對于腦膜瘤，首選腫瘤切除術
張女士因發(fā)作性眩暈伴雙手無力一年等不適癥狀入院，通過實驗室檢查和影像學檢查明確診斷為腦膜瘤。經(jīng)腫瘤切除術進行治療后，張女士恢復良好，對治療效果甚是滿意。腦膜瘤就是一種起源于蛛網(wǎng)膜帽狀細胞的腦腫瘤，好發(fā)于大腦半球的凸面、顱底和鞍旁區(qū)域等部位，大多數(shù)腦膜瘤是良性的，僅3%為惡性腦膜瘤。
看東西重影，是否有可能患有腦膜瘤
孔先生不明原因發(fā)生視物重影現(xiàn)象，經(jīng)神經(jīng)?？茩z查和影像學檢查，確診為腦膜瘤。采用手術加藥物的治療方法，患者恢復較好。腦膜瘤是一種原發(fā)性、多為良性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，因所在部位不同癥狀不盡相同，中顱底型以視力異常、面部異常為主要癥狀；后顱底型以聽力異常、行動異常為主要癥狀。
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什么是巖斜腦膜瘤
巖斜腦膜瘤是一種特殊部位的腦膜瘤。巖斜腦膜瘤位于腦子底部正中間，起源于雙側(cè)三叉神經(jīng)內(nèi)側(cè)、上中斜坡上緣、面神經(jīng)內(nèi)側(cè)、上斜坡下緣到中斜坡的下緣，這個區(qū)域的腦膜瘤稱為巖斜腦膜瘤，巖斜腦膜瘤還可以位于中顱底上緣，也可以突破這個界限，從三叉神經(jīng)內(nèi)側(cè)向外側(cè)生長，甚至可以從頂面長到鞍區(qū)，從頂面往底面長到枕骨大孔，它不僅限定在固定區(qū)域，有可能向旁邊生長。這個區(qū)域的腫瘤，位置比較深，所以是神經(jīng)外科最難的手術之一，非常具有挑戰(zhàn)性。
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巖斜腦膜瘤嚴重嗎
巖斜腦膜瘤因為位置的特殊性，所以它周圍的結(jié)構(gòu)決定了這個部位。比較大的巖斜腦膜瘤是比較嚴重的。體積比較小的情況下，手術風險相對小，但是也有可能會造成嚴重的后果，比如動眼神經(jīng)的損傷如眼球不能活動，三叉神經(jīng)損傷如面癱，聽力以及位置覺的損傷等等。
腦膜瘤手術后多久可以恢復
大部分腦膜瘤患者術后一周左右或一到兩周，可恢復到基本正常狀態(tài)，但對于蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤臨近海綿竇腦膜瘤以及巖骨斜坡區(qū)腦膜瘤，術后恢復時間稍微延長，要兩到四周甚至更長時間。對術后出現(xiàn)并發(fā)癥者，恢復期更長，需要一到三個月甚至三到六個月都很難恢復正常。腦膜瘤手術后，患者恢復期因人而異。大部分腦膜瘤患者在手術切除之后，一周左右或一到兩周，即可基本恢復到正常狀態(tài)，特別是那些位于大腦半球凸面大腦鐮旁、矢狀竇旁的腦膜瘤，手術之后恢復非常快。對于位于顱底，特別是蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤臨近海綿竇腦膜瘤以及巖骨斜坡區(qū)腦膜瘤，在手術之后，有時會遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙，患者恢復期也會相應延長，有時需要兩到四周，甚至更長時間恢復。對于術后出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥腦膜瘤患者，恢復期可能會更長，有時甚至需要一到三個月才能基本恢復。其中還有部分患者即使經(jīng)過更長時間治療，甚至三到六個月治療也難以完全恢復到正常狀態(tài)。建議患者在腦膜瘤診斷明確之后，應該及早進行治療，這樣才能有效地避免神經(jīng)功能障礙加重，有效保證手術安全，通過及時手術治療，患者生活質(zhì)量和預期壽命也得到明顯的改善。
怎么檢查椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的檢查方法主要有神經(jīng)影像學檢查。當然以往還包括臨床的檢查，像腰椎穿刺、腦脊液化驗和腦脊液穿刺的臨床實驗來大致判斷椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤引起椎管梗阻部位和階段的這種粗略的判斷方法。目前來說椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的檢查方法主要依靠神經(jīng)影像學，特別是CT和磁共振檢查，在CT檢查中可以發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)星影階段的占位性病變，一般表現(xiàn)為等密度或稍高密度。在進行增強CT檢查時可以發(fā)現(xiàn)有明顯強化的這種臘腸狀的病變，而磁共振檢查對于椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的診斷更加明確，腫瘤一般表現(xiàn)為明顯強化，也可以有不同程度的囊變呈這種橢圓形或者臘腸形的病變。有時也可以沿椎間孔生長形成椎管內(nèi)外溝通的這種啞鈴型的病變。當然需要提醒的是對于那些心臟支架植入術，心臟起搏器植入術或者人工關節(jié)植入的患者，在進行磁共振檢查時應該謹慎，必須咨詢手術醫(yī)生來決定是否可以進行磁共振檢查。
多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤是什么
多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤主要是指患者體內(nèi)有多個神經(jīng)纖維瘤。多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤，主要是指身體有多個神經(jīng)纖維瘤存在，主要見于神經(jīng)纖維瘤病的患者。這類可以發(fā)生顱內(nèi)、椎管內(nèi)以及體表的皮膚表面、肌肉間隙皮膚、皮下軟組織內(nèi)。多發(fā)的神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤，主要是由于NF1或者NF2基因突變所造成。不但這些部位會有多發(fā)神經(jīng)纖維瘤，還常常會出現(xiàn)顱內(nèi)椎管內(nèi)脊膜瘤、室管膜瘤膠質(zhì)瘤等一系列的腫瘤。這類患者還有另外一類特征，主要是皮膚多發(fā)咖啡斑、腹股溝和腋窩雀斑等一系列表現(xiàn)。同時，在患者一級親屬中，也會出現(xiàn)類似表現(xiàn)。這類疾病主要是由于基因突變造成，在臨床上應該引起足夠的關注，并且這類患者在準備結(jié)婚生育時，應該找相應的遺傳學家進行咨詢。
腦膜瘤Ⅱ級是惡性嗎
腦膜瘤是一種，比較常見的顱內(nèi)腫瘤。絕大多數(shù)屬于良性，從病理分級上來講腦膜瘤可以分為，世界衛(wèi)生組織神經(jīng)腫瘤分類的一級，二級和三級一般來說級別越低，腦膜瘤越屬于良性也就是說一級的腦膜瘤屬于良性，而三級的腦膜瘤則屬于惡性二級腦膜瘤是介于兩者之間，屬于一種中等的類型可以說是一種偏惡性的腦膜瘤?？傮w來說二級的腦膜瘤，如果能通過手術方式進行腫瘤全切，治療效果也是比較理想的但是我們需要強調(diào)，在腦膜瘤切除過程中盡可能全切腫瘤，腫瘤附著部位肌理的硬膜以及腫瘤累及的顱骨，只有這樣才是完整意義的腦膜瘤的切除，也只有這樣腦膜瘤切除術后復發(fā)的風險，才能降到最低另外我們需要提醒的一點是，對于二級的腦膜瘤在病理診斷明確之后，患者應該在臨床上進行嚴密的隨訪，以防腫瘤復發(fā)因為二級腦膜瘤，雖然屬于腦膜瘤病理類型中，中間的一種類型，但是復發(fā)風險是明顯高于一級腦膜瘤的，在臨床過程中需要進行嚴密的隨訪。
腦膜瘤不做手術行嗎
腦膜瘤是臨床上，比較常見的一類腫瘤。一般來說對于有癥狀的腦膜瘤，我們都建議在診斷明確之后盡早的接受手術治療，這樣能夠盡可能的在出現(xiàn)嚴重神經(jīng)功能障礙之前，解決病變避免嚴重神經(jīng)功能障礙的出現(xiàn)，及早的進行手術也能夠使手術更加簡單化，避免在腫瘤累及重要的血管神經(jīng)之后，這個手術的風險增加術后患者恢復也就不那么理想了。還有一類的腦膜瘤屬于臨床上意外發(fā)現(xiàn)的腦膜瘤，如果這類腦膜瘤體積比較小也沒有相關的，神經(jīng)系統(tǒng)定位的體征和癥狀我們可以在臨床上進行隨訪觀察，特別是發(fā)生在高齡患者的體積比較小的，完全鈣化的腦膜瘤在臨床上趨于穩(wěn)定，我們并不需要急著進行手術治療如果患者沒有進行手術治療，我們建議患者還是進行嚴的神經(jīng)影像學隨訪，在初期我們建議三到六個月復查一次磁共振，如果經(jīng)過一到兩年的復查患者的腫瘤保持穩(wěn)定，沒有明顯增大我們可以將隨訪周期，延長到一到兩年如果在隨訪過程中，患者出現(xiàn)了癥狀或者腫瘤體積有明顯增大，則應及時進行手術治療。
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腦膜瘤的癥狀有哪些
腦膜瘤的癥狀有頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等，腦膜瘤所在部位決定了相對特異性的癥狀。一、腦膜瘤體積增大之后引起的壓迫癥狀，主要可以有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，包括頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等表現(xiàn)；二、腦膜瘤所在部位決定的相對特異性的癥狀，例如位于嗅溝的腦膜瘤患者，可以出現(xiàn)失嗅以及精神癥狀；位于額葉顳的腦膜瘤，常會壓迫皮層出現(xiàn)癲癇以及一些精神性格的改變、記憶力減退等表現(xiàn)；位于頂葉的腦膜瘤，可以壓迫運動感覺中樞，造成患者的運動感覺障礙；位于枕葉的腦膜瘤，常常會壓迫枕葉的視覺中樞而出現(xiàn)視野的偏盲。
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什么是腦膜瘤
腦膜瘤是大腦最常見良性腫瘤。起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物，發(fā)病高峰年齡在45歲，兒童少見。多發(fā)腦膜瘤偶爾可見，50％位于矢狀竇旁，大腦凸面，大腦鐮旁者多見，腦室內(nèi)者很少。腦膜瘤發(fā)生與內(nèi)環(huán)境改變和基因變異有關，并非單一因素造成，與顱腦外傷，放射性照射、病毒感染以及合并雙側(cè)聽神經(jīng)瘤等因素有關。
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腦膜瘤手術后遺癥有哪些
腦膜瘤位置比較安全，術后幾乎沒有后遺癥；若發(fā)生區(qū)域周圍有較多大血管，術中容易發(fā)生生命危險，術后也容易有大出血、失血性休克以及長期昏迷等問題發(fā)生。一、若腫瘤位置在比較安全區(qū)域，基本上沒有后遺癥，絕大部分患者治療會非常順利；二、深在腫瘤，影響到周圍很多大血管區(qū)域，如下丘腦垂體，風險相應要增加。屬于神經(jīng)外科里高難度手術，該區(qū)域，最嚴重并發(fā)癥是發(fā)生生命危險，或長期昏迷；三、術后可能發(fā)生大出血，造成失血性休克。
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