腦膜瘤可以保守治療嗎

發(fā)布時(shí)間：2020-03-1154311次收聽

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腦膜瘤屬于一種比較常見的顱內(nèi)腫瘤，如果患者沒有任何癥狀只是由于各種原因進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查時(shí)，特別是頭顱CT，或者頭顱磁共振檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)了一個(gè)腦膜瘤。

如果腫瘤體積比較小患者可以進(jìn)行保守治療，這種保守治療并不是口服什么藥物來進(jìn)行控制而是說由于腫瘤體積比較小，沒有相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，我們可以進(jìn)行臨床的隨訪觀察，一般我們建議患者初期進(jìn)行每隔三到六個(gè)月的這個(gè)神經(jīng)影像學(xué)檢查，如果經(jīng)過一到兩年腫瘤體積仍然比較穩(wěn)定，沒有明顯增長的趨勢，患者也沒有出現(xiàn)新發(fā)的癥狀，我們可以繼續(xù)隨訪，大概每隔一到兩年進(jìn)行一次CT或者磁共振檢查就可以了。

對于引起明確癥狀的腦膜瘤或者腦膜瘤雖然沒有引起明顯癥狀，但是在影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)腫瘤體積比較大，對于這種情況我們都建議患者進(jìn)行顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療，而不是進(jìn)行單純的保守治療，大部分腦膜瘤的手術(shù)治療起來還是比較安全的，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較低，而通過手術(shù)的方式切掉患者的病變能夠降低患者將來出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)，也能夠有效地緩解患者的癥狀，所以發(fā)現(xiàn)腦膜瘤之后應(yīng)該首先到神經(jīng)外科就診。

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2020-03-11

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2020-03-11

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多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤主要是指患者體內(nèi)有多個(gè)神經(jīng)纖維瘤。多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤，主要是指身體有多個(gè)神經(jīng)纖維瘤存在，主要見于神經(jīng)纖維瘤病的患者。這類可以發(fā)生顱內(nèi)、椎管內(nèi)以及體表的皮膚表面、肌肉間隙皮膚、皮下軟組織內(nèi)。多發(fā)的神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤，主要是由于NF1或者NF2基因突變所造成。不但這些部位會(huì)有多發(fā)神經(jīng)纖維瘤，還常常會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)椎管內(nèi)脊膜瘤、室管膜瘤膠質(zhì)瘤等一系列的腫瘤。這類患者還有另外一類特征，主要是皮膚多發(fā)咖啡斑、腹股溝和腋窩雀斑等一系列表現(xiàn)。同時(shí)，在患者一級親屬中，也會(huì)出現(xiàn)類似表現(xiàn)。這類疾病主要是由于基因突變造成，在臨床上應(yīng)該引起足夠的關(guān)注，并且這類患者在準(zhǔn)備結(jié)婚生育時(shí)，應(yīng)該找相應(yīng)的遺傳學(xué)家進(jìn)行咨詢。

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2020-03-11

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腦膜瘤Ⅱ級是惡性嗎

腦膜瘤是一種，比較常見的顱內(nèi)腫瘤。絕大多數(shù)屬于良性，從病理分級上來講腦膜瘤可以分為，世界衛(wèi)生組織神經(jīng)腫瘤分類的一級，二級和三級一般來說級別越低，腦膜瘤越屬于良性也就是說一級的腦膜瘤屬于良性，而三級的腦膜瘤則屬于惡性二級腦膜瘤是介于兩者之間，屬于一種中等的類型可以說是一種偏惡性的腦膜瘤。總體來說二級的腦膜瘤，如果能通過手術(shù)方式進(jìn)行腫瘤全切，治療效果也是比較理想的但是我們需要強(qiáng)調(diào)，在腦膜瘤切除過程中盡可能全切腫瘤，腫瘤附著部位肌理的硬膜以及腫瘤累及的顱骨，只有這樣才是完整意義的腦膜瘤的切除，也只有這樣腦膜瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，才能降到最低另外我們需要提醒的一點(diǎn)是，對于二級的腦膜瘤在病理診斷明確之后，患者應(yīng)該在臨床上進(jìn)行嚴(yán)密的隨訪，以防腫瘤復(fù)發(fā)因?yàn)槎壞X膜瘤，雖然屬于腦膜瘤病理類型中，中間的一種類型，但是復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是明顯高于一級腦膜瘤的，在臨床過程中需要進(jìn)行嚴(yán)密的隨訪。

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2020-03-11

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腦膜瘤不做手術(shù)行嗎

腦膜瘤是臨床上，比較常見的一類腫瘤。一般來說對于有癥狀的腦膜瘤，我們都建議在診斷明確之后盡早的接受手術(shù)治療，這樣能夠盡可能的在出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙之前，解決病變避免嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙的出現(xiàn)，及早的進(jìn)行手術(shù)也能夠使手術(shù)更加簡單化，避免在腫瘤累及重要的血管神經(jīng)之后，這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)增加術(shù)后患者恢復(fù)也就不那么理想了。還有一類的腦膜瘤屬于臨床上意外發(fā)現(xiàn)的腦膜瘤，如果這類腦膜瘤體積比較小也沒有相關(guān)的，神經(jīng)系統(tǒng)定位的體征和癥狀我們可以在臨床上進(jìn)行隨訪觀察，特別是發(fā)生在高齡患者的體積比較小的，完全鈣化的腦膜瘤在臨床上趨于穩(wěn)定，我們并不需要急著進(jìn)行手術(shù)治療如果患者沒有進(jìn)行手術(shù)治療，我們建議患者還是進(jìn)行嚴(yán)的神經(jīng)影像學(xué)隨訪，在初期我們建議三到六個(gè)月復(fù)查一次磁共振，如果經(jīng)過一到兩年的復(fù)查患者的腫瘤保持穩(wěn)定，沒有明顯增大我們可以將隨訪周期，延長到一到兩年如果在隨訪過程中，患者出現(xiàn)了癥狀或者腫瘤體積有明顯增大，則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

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2020-03-11

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腦膜瘤的癥狀有哪些

腦膜瘤的癥狀有頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等，腦膜瘤所在部位決定了相對特異性的癥狀。一、腦膜瘤體積增大之后引起的壓迫癥狀，主要可以有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，包括頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等表現(xiàn)；二、腦膜瘤所在部位決定的相對特異性的癥狀，例如位于嗅溝的腦膜瘤患者，可以出現(xiàn)失嗅以及精神癥狀；位于額葉顳的腦膜瘤，常會(huì)壓迫皮層出現(xiàn)癲癇以及一些精神性格的改變、記憶力減退等表現(xiàn)；位于頂葉的腦膜瘤，可以壓迫運(yùn)動(dòng)感覺中樞，造成患者的運(yùn)動(dòng)感覺障礙；位于枕葉的腦膜瘤，常常會(huì)壓迫枕葉的視覺中樞而出現(xiàn)視野的偏盲。

2020-03-11 58940次播放

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什么是腦膜瘤

腦膜瘤是大腦最常見良性腫瘤。起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物，發(fā)病高峰年齡在45歲，兒童少見。多發(fā)腦膜瘤偶爾可見，50％位于矢狀竇旁，大腦凸面，大腦鐮旁者多見，腦室內(nèi)者很少。腦膜瘤發(fā)生與內(nèi)環(huán)境改變和基因變異有關(guān)，并非單一因素造成，與顱腦外傷，放射性照射、病毒感染以及合并雙側(cè)聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。

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