權(quán)威問答
IgE型多發(fā)性骨髓瘤的典型癥狀包括骨痛、貧血、腎功能損害及反復(fù)感染，癥狀發(fā)展可分為早期骨損害、中期血液系統(tǒng)異常、晚期多器官衰竭三個(gè)階段。
溶骨性病變導(dǎo)致脊椎或肋骨持續(xù)性疼痛，可能與漿細(xì)胞異常增殖破壞骨質(zhì)有關(guān)，需通過雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸、帕米膦酸二鈉緩解，并聯(lián)合鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚。
骨髓造血功能受抑制引發(fā)面色蒼白、乏力，血紅蛋白常低于90g/L，需使用促紅細(xì)胞生成素聯(lián)合鐵劑治療，嚴(yán)重時(shí)需輸注濃縮紅細(xì)胞。
輕鏈蛋白堵塞腎小管導(dǎo)致肌酐升高，表現(xiàn)為水腫、少尿，需限制蛋白質(zhì)攝入并使用硼替佐米等蛋白酶體抑制劑控制原發(fā)病。
正常免疫球蛋白減少易發(fā)肺炎或尿路感染，常見發(fā)熱、咳嗽癥狀，需預(yù)防性接種疫苗并及時(shí)使用頭孢曲松等廣譜抗生素。
患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折，定期監(jiān)測(cè)血鈣及腎功能指標(biāo)。
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