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食管癌術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、肺部感染、心律失常、胃排空障礙等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)干預(yù)。

1、吻合口瘺

吻合口瘺是食管與胃或腸吻合處發(fā)生滲漏，可能與手術(shù)技術(shù)、局部血供不足有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱、胸腔引流液異常，需禁食并采用腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

2、肺部感染

術(shù)后臥床及麻醉影響呼吸功能，易引發(fā)肺部感染，需加強(qiáng)翻身拍背、霧化吸入治療，嚴(yán)重時(shí)需使用頭孢曲松等抗生素。

3、心律失常

手術(shù)創(chuàng)傷及電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致房顫等心律失常，需心電監(jiān)護(hù)并糾正電解質(zhì)，必要時(shí)使用胺碘酮控制心律。

4、胃排空障礙

迷走神經(jīng)損傷或吻合口水腫可致胃癱，表現(xiàn)為腹脹嘔吐，可通過胃腸減壓、紅霉素促胃動(dòng)力治療。

術(shù)后早期建議床頭抬高30度，逐步過渡從流質(zhì)到軟食，定期復(fù)查吻合口愈合情況并監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。