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腎臟出血嚴(yán)重嗎

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #腎臟 #出血

腎臟出血是否嚴(yán)重需根據(jù)出血原因和程度判斷，輕微外傷或小結(jié)石引起的出血通常不嚴(yán)重，而腫瘤、嚴(yán)重感染或血管病變導(dǎo)致的出血可能危及生命。

腎臟出血的常見原因是泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動(dòng)劃傷黏膜，表現(xiàn)為突發(fā)腰腹疼痛伴血尿，出血量少且多能自行停止。輕度腎炎或腎囊腫破裂也可引起短暫血尿，通過臥床休息、多飲水及抗生素治療如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片可控制。這類情況出血時(shí)間短，腎功能無明顯損害，復(fù)查尿常規(guī)和超聲無持續(xù)異常即無需過度擔(dān)憂。

當(dāng)出血由腎癌、腎結(jié)核或動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致時(shí)，可能出現(xiàn)大量肉眼血尿、血紅蛋白急劇下降甚至休克。腎實(shí)質(zhì)嚴(yán)重?fù)p傷如外傷性腎撕裂，出血常伴隨腰部腫塊和血壓波動(dòng)，需緊急介入栓塞或腎切除術(shù)。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者若突發(fā)無痛性血尿，可能存在隱匿性腎小球病變，需腎活檢明確病理類型。這類情況需立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致腎功能衰竭。

無論出血程度如何，均建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并限制每日食鹽攝入量在5克以內(nèi)。觀察尿液顏色變化，若持續(xù)呈洗肉水樣或出現(xiàn)水腫、少尿，須盡快復(fù)查腎功能和腎臟CT。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制原發(fā)病，定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白。急性期可食用低磷優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清，恢復(fù)期逐步增加山藥、黑豆等益腎食物。

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