牙周炎有什么癥狀表現(xiàn)
口腔科編輯
醫(yī)普觀察員
口腔科編輯
醫(yī)普觀察員
牙周炎的癥狀表現(xiàn)主要有牙齦紅腫出血、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)移位、口臭、咀嚼無力等。牙周炎是牙周組織的慢性炎癥性疾病,通常由牙菌斑堆積引發(fā),可能伴隨牙槽骨吸收和牙齦萎縮。

牙齦紅腫出血是牙周炎早期典型癥狀。牙齦因炎癥刺激呈現(xiàn)鮮紅或暗紅色,質(zhì)地松軟,刷牙或咬硬物時(shí)易出血。這與牙菌斑中的細(xì)菌釋放毒素導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張有關(guān)。日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制炎癥。
牙周袋指牙齦與牙根分離形成的病理性深溝,深度超過3毫米。探診時(shí)可發(fā)現(xiàn)袋內(nèi)積聚大量菌斑和牙石,伴隨膿性分泌物。牙周袋形成與膠原纖維破壞、牙槽骨吸收相關(guān),需通過齦下刮治術(shù)清除病灶,必要時(shí)配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。
隨著牙槽骨持續(xù)吸收,牙齒支持組織減少會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)度增加。前牙可能出現(xiàn)扇形移位,后牙發(fā)生垂直向或水平向位移。重度患者可見牙齒自行脫落,此時(shí)需進(jìn)行牙周夾板固定或植骨手術(shù),常用藥物包括奧硝唑片和頭孢克肟分散片。

牙周炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性口臭,源于牙周袋內(nèi)厭氧菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生的揮發(fā)性硫化物。這種口臭無法通過普通漱口水消除,需徹底清除牙結(jié)石并配合甲硝唑口頰片治療。日??墒褂煤芫傅难栏嘁种萍?xì)菌繁殖。
由于牙齒支持組織破壞和咬合關(guān)系改變,患者會(huì)出現(xiàn)咀嚼效率下降、咬物酸軟等癥狀。急性發(fā)作期可能伴隨牙齦跳痛,此時(shí)應(yīng)避免患側(cè)咀嚼,可短期服用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,同時(shí)進(jìn)行咬合調(diào)整治療。

牙周炎患者需每日使用牙線清潔牙間隙,每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治。飲食上避免過硬過黏食物,適量補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)。出現(xiàn)牙齒敏感時(shí)可選用含硝酸鉀的脫敏牙膏。建議吸煙者戒煙以降低炎癥復(fù)發(fā)概率,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若發(fā)現(xiàn)牙齦退縮或牙齒移位加重,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行牙周系統(tǒng)治療。