準(zhǔn)媽媽如何快速發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病

婦幼保健編輯醫(yī)心科普

131次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-19 08:43:14

準(zhǔn)媽媽可通過監(jiān)測血糖水平、觀察典型癥狀、定期產(chǎn)檢篩查、評估高危因素、及時就醫(yī)診斷等方式快速發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病。妊娠糖尿病可能與遺傳、肥胖、年齡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲多食多尿、體重異常增長、反復(fù)感染等癥狀。

1、監(jiān)測血糖水平

妊娠24-28周需進行75克口服葡萄糖耐量試驗，空腹血糖超過5.1毫摩爾每升或餐后1小時血糖超過10毫摩爾每升可初步判斷。家用血糖儀可輔助監(jiān)測晨起空腹及三餐后2小時血糖，發(fā)現(xiàn)異常波動應(yīng)及時記錄并反饋醫(yī)生。血糖監(jiān)測需避開應(yīng)激狀態(tài)，采血前保持手指清潔干燥，避免擠壓指尖影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、觀察典型癥狀

妊娠糖尿病早期可能出現(xiàn)不明原因口渴、夜間排尿次數(shù)增多、進食量增加但體重下降等表現(xiàn)。部分孕婦會反復(fù)發(fā)生外陰瘙癢、尿路感染或傷口愈合緩慢。這些癥狀與妊娠期激素變化導(dǎo)致的胰島素抵抗有關(guān)，出現(xiàn)兩種以上癥狀時應(yīng)提高警惕，建議使用血糖儀初步篩查。

3、定期產(chǎn)檢篩查

規(guī)范產(chǎn)前檢查包含妊娠糖尿病專項篩查，除糖耐量試驗外還需檢測糖化血紅蛋白反映近3個月血糖水平。超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒腹圍超過相應(yīng)孕周標(biāo)準(zhǔn)或羊水過多時，需排除母體血糖異常。產(chǎn)檢時應(yīng)主動告知醫(yī)生糖尿病家族史、既往巨大兒分娩史等危險因素。

4、評估高危因素

年齡超過35歲、孕前體重指數(shù)超過25、多囊卵巢綜合征病史孕婦患病風(fēng)險增加3-5倍。既往有妊娠糖尿病史或生育過4公斤以上胎兒的孕婦復(fù)發(fā)概率較高。存在黑棘皮病體征或長期使用糖皮質(zhì)激素者，建議孕早期即開始血糖監(jiān)測。

5、及時就醫(yī)診斷

當(dāng)自測空腹血糖持續(xù)超過5.3毫摩爾每升或隨機血糖超過11.1毫摩爾每升，需立即內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生會結(jié)合糖化血紅蛋白、尿酮體檢測及胎兒生長發(fā)育評估制定干預(yù)方案。確診后需營養(yǎng)科會診調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，必要時使用門冬胰島素注射液或地特胰島素注射液控制血糖。

妊娠期應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進行30分鐘散步等低強度運動幫助改善胰島素敏感性。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等粗糧，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。避免高糖水果如荔枝、龍眼，可選擇草莓、櫻桃等低糖水果在兩餐間少量食用。所有血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)需完整記錄，產(chǎn)檢時供醫(yī)生動態(tài)評估調(diào)整治療方案。

糖尿病妊娠

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