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先天膽道閉鎖癥狀幾個月能發(fā)現

肝膽疾病編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： #癥狀

先天性膽道閉鎖通常在出生后2-8周內被發(fā)現，實際發(fā)現時間與黃疸進展速度、糞便顏色變化程度、肝臟腫大程度、生長發(fā)育遲緩表現及并發(fā)癥出現早晚等因素有關。

1、黃疸進展：

患兒出生后1-2周內出現持續(xù)性黃疸，皮膚及鞏膜黃染逐漸加深，不同于生理性黃疸的自行消退。這種進行性加重的黃疸是家長最早注意到的癥狀，常促使在出生后1個月內就醫(yī)。

2、糞便變色：

典型表現為陶土樣灰白色糞便，通常在出生后3-4周開始顯現。膽紅素無法排入腸道導致糞便色素缺失，這種特征性改變是診斷的重要線索，約80%患兒在2月齡前出現此癥狀。

3、肝臟腫大：

出生后4-6周可觸及肋緣下3-5厘米的質硬肝臟，隨著膽汁淤積加重，肝腫大進展迅速。體檢發(fā)現的肝腫大合并黃疸時，需高度懷疑膽道閉鎖可能。

4、生長遲滯：

由于脂肪吸收障礙導致體重增長緩慢，多在出生后6-8周顯現。患兒出現喂養(yǎng)困難、營養(yǎng)不良等表現，此時疾病已進入較晚期階段。

5、并發(fā)癥出現：

若未及時干預，3月齡后可能出現皮膚瘙癢、凝血功能障礙等膽汁性肝硬化表現。這些晚期癥狀提示已錯過最佳手術時機。

家長應密切觀察新生兒黃疸變化，記錄糞便顏色，定期測量體重增長曲線。發(fā)現異常需立即就診，出生后60天內完成葛西手術能顯著改善預后。日常護理需注意補充維生素ADEK，選擇深度水解配方奶粉，避免高脂飲食加重肝臟負擔，定期隨訪肝功能及生長發(fā)育指標。

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